Эпидемиология и патогенез

Факторы патогенности

Антигены.

Биохимические свойства.

Бактерии группы C.jejuni оксидазаположительны и каталазаположительны, инертны

к углеводам (не сбраживают углеводы). Большинство видов восстанавливает нитраты, молоко не створаживают, не проявляет гемолитической активности, сероводород ±.

Реакции Фогеса-Проскауэра и с метиленовым красным отрицательные; желатину и мочевину не гидролизуют; пигментов не образуют.

Кампилобактеры имеют термостабильный О-Аг, который представляет собой липополисахаридный комплекс, и термолабильный Н-Аг. О-Аг определяет иммунологическую специфичность возбудителя – антигенные различия между сероварами обусловлены варьированием углеводного состава ЛПС.

Н-Аг – жгутиковый, белковый, общий для всех сероваров.

В настоящее время выделено свыше 50 О-серогрупп кампилобактеров.

К факторам патогенности (вирулентности) относят:

• жгутики и муциназу, способствующие проникновению возбудителя в слизистую оболочку тонкой кишки и перемещению вдоль эпителия;
• поверхностные специфические адгезины обеспечивают способность колонизировать слизистую оболочку кишечника;
• их токсичность связана с секрецией термолабильных энтеротоксинов, нарушающих водно-солевой обмен и обладающих умеренной пенетрационной активностью; они напоминают термолабильные диареегенные токсины эшерихий и холерного вибриона;
• эндотоксин (термостабильный энтеротоксин), который высвобождается после гибели кампилобактеров; вызывает гибель мышей после введения живых или убитых микроорганизмов;
• описаны цитотоксины, вызывающие гибель чувствительных клеток.

Основная форма поражения у человека – кампилобактериозы, протекающие в виде острых гастроэнтеритов.

Основной возбудитель – бактерии группы C.jejuni. Кампилобактериозные гастроэнтериты выявляют повсеместно. Нередко они связаны с выездом в другие страны (основной этиологический фактор «диарей путешественников»).

Источником инфекции являются больные животные и люди, от которых кампилобактеры попадают в пищевые продукты (мясо, молоко) и воду.

Передача инфекции происходит алиментарным путем. Возможен и контактно-бытовой путь.

В окружающей среде при 4⁰-10⁰С сохраняются около недели.

Зарегистрированы пищевые, молочные и водные вспышки кампилобактериоза, чаще у детей.

Возбудители попадают через рот в желудочно-кишечный тракт, из-за выраженных адгезивных свойств легко прикрепляются к энтероцитам, благодаря жгутикам легко перемещаются вдоль эпителия и проникают через мембрану эпителиальных клеток. Они резистентны к действию желчи и быстро колонизируют

Основные проявления кампилобактериозов – гастроэнтерит, явления диарей или дизентериеподобные состояния. У значительной части больных верхние отделы тонкой кишки. Колонизация кампилобактериями тонкой кишки приводит к развитию воспалительных изменений и отека слизистой оболочки, появлению эрозий, образующих при слиянии крупные изъявления.

У ослабленных людей с иммунодефицитом развивается бактериемия, возбудитель проникает в кровь и разносится в различные органы (сердце, ЦНС, легкие, печень, суставы).

Дата добавления: 2014-01-04