Плюсневые кости

Голень

Скелет свободной нижней конечности

Скелет свободной нижней конечности

Бедро - бедренная кость (femur)

самая крупная длинная трубчатая кость; она состоит из тела и двух эпифизов. Верхний эпифиз заходит в вертлужиую впадину, обра­зуя тазобедренный сустав. Тело несколько отклоняется в медиаль­ную сторону, направляется к колену, где соединяется с больше-берцовой костью. Надо отмстить, что между бедренной и мало­берцовой костью сустав не образуется.

1. Тело

трехгранной формы, гладкое, закругленное спереди и с боков. Оно несколько изогнуто кпереди и имеет на задней поверхности шеро-ховатую линию — гребень для прикрепления мышц бедра. На зад­нем нижнем крае гладкая площадка — подколенная поверхность Она имеет форму ромба и составляет дно подколенной ямки, в которой проходят одноименные сосуды.

2. Проксимальный эпифиз

несет суставную головку, на ней книзу от середины — шероховатая ямка головки — место прикрепления связки головки бедра.

Книзу от головки — длинная несколько уплощенная шейка бедра, которая стоит к оси тела бедренной кости под тупым углом. У женщин этот угол приближается к прямому. У места перехода шейки в тело имеется 2 бугра — вертелы — большой (книзу) И ма­лый (кзади и кнутри; Оба вертела соединены между собой на зад­ней стороне бедра межвертельным гребнем, а на передней поверх­ности — межвертельной линией.

3. Дистальный эпифиз

утолщен, образует два закругленных кзади мыщелка, причем ме­диальный мыщелок расположен несколько ниже, чем латеральный. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками. Сзади и книзу мыщел­ки отделены друг от друга межмыщелковой ямкой — подколенная ямка. Спереди суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя вогнутость в сагиттальном направлении — надколенниковую поверхность, к ней прилегает задней поверхностью надколенник.

Надколенник (patella)

сесамовидная кость в сухожилии четырехглавой мышцы бедра;
имеет основание — верхний широкий конец и верхушку, направ-
ленную вниз. Задняя суставная поверхность гладкая, передняя —
шероховатая.

состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально — боль-шеберцовая, латерально-малоберцовая.

Большеберцовая кость (tibia)

главная структура голени, имеет тело и два эпифиза.

1. Верхний эпифиз

значительно толще, образует 2 мыщелка: медиальный и латераль­ный. Они имеют слабо вогнутые суставные площадки для соеди­нения с мыщелками бедренной кости. Мыщелки разделены межмыщелковым возвышением, которое имеет 2 бугорка. У возвыше­ния — ямка. Все эти образования обусловлены прикреплением внутрисуставных связок. На наружной стороне латерального мыщелка — малоберцовая суставная поверхность для соединения с головкой малоберцовой кости. Книзу от мыщелков на передней стороне кости — бугристость большеберцовой кости. В верхней ее части прикрепляется связка надколенника, которая является про­должением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Нижняя часть бугристости расположена под кожей и принимает на себя вес при стоянии на коленях.

2. Тело

трехгранной формы с тремя краями: передний, медиальный и лате­ральный и тремя поверхностями: задняя, медиальная к латеральная. Латеральный край обращен к малоберцовой кости, к нему при­крепляется межкостная перепонка. Передний край легко прощу­пывается через кожу. Медиальная поверхность тела также на боль­шом протяжении расположена под кожей, что делает ее удобной областью для забора костного трансплантата.

3. Нижний эпифиз

имеет направленный вниз отросток — медиальную лодыжку, по­зади которой — плоская костная лодыжковая борозда — след за­легания сухожилий, нижнюю суставную поверхность для соедине­ния с таранной костью. На латеральном крае — вырезка большеберцовой кости для соединения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость (fibula)

тонкая длинная кость с утолщенными краями, лежит с ла­теральной стороны голени, имеет тело и 2 конца.

Проксимальный эпифиз	это головка с верхушкой, обращенной кнаружи и кзади, имеет суставную поверхность для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости.
Тело	имеет трехгранную форму, как бы скручено по продольной оси, имеет 3 края: передний, меж­костный и задний, и 3 поверхности: латераль­ная, задняя и медиальная; тело залегает глубо­ко в толще мышц голени.
Дистальный эпифиз	утолщен, образует латеральную лодыжку с гладкой суставной поверхностью для соеди­нения с таранной костью.

Скелет стопы (ossa pedis)

Отделы: кости предплюсны (tarsus) — 7 коротких губчатых костей, плюсна (metatarsus) — 5 коротких трубчатых кос­тей, кости пальцев (ossa digitorum).

1. Предплюсна

1.Проксимальный отдел: таранная и пяточная кости.

2.Дистальный отдел: кубовидная, ладьевидная и 3 клиновидные кос­ти — медиальная, промежуточная и латеральная.

Таранная кость занимает центральное и самое высокое положе­ние в стопе, имеет тело и головку; на верхней поверхности тела — блок; сочленяется с костями голени, ладьевидной и пяточной кос­тями.

Пяточная кость находится ниже таранной кости, приобрела у че­ловека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, имеет пяточный бугор. Это одна из главных опорных пунктов сто­пы.

Кпереди и книзу расположены ладьевидная, кубовидная и клино­видные кости.

Пять костей, имеют основание, тело и головку. Основания соеди­няются с костями предплюсны, головки — дистальные концы об­разуют суставы с основаниями проксимальных фаланг пальцев.

3. Кости пальцев

формируются из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Строение фаланг сходно со строением пальцев кисти, только они более короткие. Каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчива­ется бугорком.

Соединения костей свободной нижней конечности

1. Тазобедренный сустав

простой шаровидный сустав, образован головкой бедренной кос­ти и вертлужной впадиной. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок (вертлужная губа), делающий впадину глубокой, так, что глубина впадины превосходит половину шара бедренной кости. Капсула сустава толстая и проч­ная, прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины, хо­рошо укреплена связками: подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной. Связка, окружающая шейку бедренной кости, называется круговой зоной. Внутри сустава — связка голов­ки бедренной кости, идущая от дна вертлужной впадины до ямки на головке бедренной кости. В ней проходят сосуды и нервы к го­ловке бедренной кости.

Движения вокруг трех осей: сгибание, разгибание, отведение, при­ведение, вращение кнутри и кнаружи, круговые движения. Ампли­туда движений в тазобедренном суставе меньше, чем в теневом, так как головка бедренной кости входит глубоко в суставную впа­дину тазовой кости.

Дата добавления: 2014-01-04