Форменные элементы крови

КРОВЬ КАК ОРГАН

Лекция № 16.

Тема «Внутренняя среда организма».

План:

1. Кровь как орган.

2. Форменные элементы крови

3. Константы крови

4. Функции крови

5. Гемопоэз.

Кровь — жидкая среда организма, находится в постоянном движении, составные части крови имеют разное происхожде­ние, образуются и разрушаются в основном вне ее. Кровь на­зывают универсальной внутренней средой организма, так как она является источником образования тканевой жидкости. Кровь обеспечивает определенное постоянство основных фи­зиологических и биохимических параметров и осуществляет гуморальную связь между органами.

состоит из двух частей: плазмы и кровяных клеток

Плазма крови человека представляет собой бесцветную меж­клеточную жидкость, содержащую 90% воды и10% твердых веществ, к которым относятся глюкоза, белки, жиры, различ­ные соли, гормоны, витамины, продукты обмена веществ и др. У взрослого человека общее количество крови составляет 5-8% массы тела, что соответствует 5-6 л.

Плазма 45%	Форменные элементы 55%
1) вода — 90 % и сухой остаток (10 %); 2) органические вещества (9 %): - белки (7—8 %): альбумины (60% бел­ков плазмы), глобулины (альфа-, бета-, гамма-глобулины и фибриноген); — небелковые азотсодержащие (мочевина, креатинин, аммиак) и безазоти­стые вещества (глюкоза), ферменты — 1,1 %; 3) неорганические вещества (0,9 %): соли кальция, натрия, калия, магния, железа, фосфора и др.	1) эритроциты (красные кровяные тельца); 2) лейкоциты (белые кро­вяные тельца); 3) тромбоциты (кровяные пластинки).
Выраженное в процентах отношение объема форменных элементов к общему объему крови называется гематокритом.У мужчин гематокрит составляет в среднем — 46%, у женщин — 42%. Эта разница обу­словлена тем, что у мужчин содержание эритроцитов в крови больше, чем у женщин.

1. Эритроциты. Эритроциты — безъядерные клетки диамет­ром 7~8 микрон. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает большую поверхность для свободной диф­фузии газов через его мембрану. Суммарная поверхность всех эритроцитов в циркулирующей крови составляет около 3000 м². Главная особенность эритроцитов — наличие дыхательного пигмента (красного) — гемоглобина (Нв), составляющего око­ло 90% сухого вещества эритроцитов, а 10% составляют ми­неральные соли, глюкоза, белки и жиры. Гемоглобин — слож­ное химическое соединение, молекула которого состоит из белка глобина (носитель тема) и активной железосодержащей ча­сти — гема, который обладает свойством легко соединяться с кислородом и столь же легко его отдавать. Соединяясь с кисло­родом, он становится оксигемоглобином (НвО), а отдавая его, — превращается в восстановленный (редуцированный) гемоглобин. В норме в крови женщин содержится 120-140 г/л Нв, у мужчин — 135-155 г/л. Уменьшение количества Нв (анемия) наблюдается при интоксикации, кровотечении, недостатке фолиевой кисло­ты, железа, витамина В₁₂ и др.

Количество эритроцитов в крови мужчин 5 х 10¹²/л, у жен­щин — 4,5 х 10¹²/л. В процессе передвижения крови эритроциты не оседают, так как они отталкиваются друг от друга, посколь­ку имеют одноименные (отрицательные) заряды. При отстаива­нии крови в капилляре эритроциты оседают на дно, так как удель­ная плотность эритроцитов выше плотности плазмы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в мм высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени; в нормальных условиях у мужчин составляет 4-8 мм в 1 час, у женщин — 8-12 мм в 1 час. СОЭ зависит от количества эритроцитов, вели­чины заряда, белкового состава плазмы и др.: при беременности увеличивается до 30 мм/ч, при инфекционных, воспалительных и злокачественных заболеваниях — до 50 мм/ч и более.

Функция эритроцитов: связывание и перенос кислорода от легких к органам и тканям, связывание токсинов.

2. Лейкоциты по функциональным и морфологическим при­знакам представляют собой обычные клетки, содержащие ядро и протоплазму. Они обладают амебовидной подвижностью и могут проходить через неповрежденный эндотелий капилля­ров. Лейкоциты неоднородны по своему строению: в одних из них протоплазма имеет зернистое строение (гранулоциты), в других зернистости нет (агранулоциты). Гранулоциты состав­ляют 65-70% всех лейкоцитов и в зависимости от способности окрашиваться нейтральными, кислыми или основными крас­ками делятся соответственно на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Агранулоциты составляют 30-35% всех белых кровяных кле­ток и включают в себя лимфоциты и моноциты. Функции раз­личных лейкоцитов разнообразны.

Процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не являются постоянными. Увеличение числа лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией (при некоторых инфекционных заболеваниях, действии радиа­ционного излучения, некоторых лекарств). Лейкоцитоз может быть физиологическим (после приема пищи, при беременнос­ти, мышечных нагрузках, боли, стрессах) и патологическим (при инфекциях и воспалительных процессах). Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 7-10 дней.

Нейтрофилы составляют 60-70% всех лейкоцитов и являют­ся клетками зашиты организма от бактерий и их токсинов. Проникая через стенки капилляров (диапедез), нейтрофилы по­падают в. межтканевые пространства, где осуществляется фа­гоцитоз.

Эозинофилы (1-4% от общего числа лейкоцитов) адсорби­руют на свою поверхность антигены, многие тканевые веще­ства и токсины белковой природы, разрушая и обезвреживая их. Эозинофилы принимают участие в предупреждении разви­тия аллергических реакций, так как обладают антигистаминным действием.

Базофилы составляют не более 0,5% всех лейкоцитов и осу­ществляют синтез гепарина, входящего в антисвертывающую систему крови; участвуют в синтезе ряда биологически актив­ных веществ и ферментов (гистамин, серотонин, РНК, фосфотаза, липаза).

Лимфоциты (25-30% от числа всех лейкоцитов) не облада­ют амебовидным движением. Они играют важнейшую роль в процессах образования иммунитета организма, а также актив­но участвуют в нейтрализации различных токсических веществ.

Главным фактором иммунологической системы крови яв­ляются Т и В-лимфоциты. Т-лимфоциты прежде всего выпол­няют роль строгого иммунного контролера. Вступив в контакт с любым антигеном, они надолго запоминают его генетичес­кую структуру и определяют программу биосинтеза антител (иммуноглобулинов), которая осуществляется В-лимфоцитами. В-лимфоциты, получив программу биосинтеза иммуноглобули­нов, превращаются в плазматические клетки, являющиеся фаб­рикой антител.

В Т-лимфоцитах происходит синтез веществ, активирующих фагоцитоз и защитные воспалительные реакции. Они следят за генетической чистотой организма, препятствуя приживлению чужеродных тканей, активируя регенерацию и уничтожая от­мершие или мутантные (в том числе и опухолевые) клетки соб­ственного организма. Т-лимфоцитам принадлежит роль регу­ляторов кроветворной функции, заключающаяся в уничтоже­нии чужеродных стволовых клеток костного мозга. Лимфоци­ты способны синтезировать бета- и гамма-глобулины, входя­щие в состав антител. В отличие от других лейкоцитов они не только проникают в ткани, но и способны возвращаться об­ратно в кровь, и живут не несколько дней, а десятки лет.

Моноциты (4-8%) являются самыми крупными клетками бе­лой крови, которые называют макрофагами. Они обладают са­мой высокой фагоцитарной активностью по отношению к про­дуктам распада клеток и тканей, обезвреживают токсины, об­разующиеся в очагах воспаления. Моноциты принимают учас­тие в выработке антител. К макрофагам, наряду с моноцитами, относят ретикулярные и эндотелиальные клетки печени, селе­зенки, костного мозга и лимфатических узлов.

Тромбоциты — это мелкие, безъядерные кровяные пластин­ки неправильной формы диаметром 2-5 микрон; обладают аме­бовидной подвижностью. Несмотря на отсутствие ядра, тром­боциты обладают активным метаболизмом и являются третьи­ми самостоятельными живыми клетками крови. Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в свертывании крови. В норме со­держание тромбоцитов составляет 250 х 10⁹/л.

Недостаток тромбоцитов в крови — тромбопения — наблю­дается при некоторых заболеваниях и выражается в повышен­ной кровоточивости.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Лейкоциты 10 ^9/л	Эозинофилы %	Базофилы %	Нейтрофилы, %	Лимфоциты %	моноциты
юные	палочкоядерные	сегментоядерные
4,0- 9,0	1- 4	0- 0,5	0- 1	2- 5	55- 68	25- 30	6- 8

Дата добавления: 2014-01-04