До введения методов асептики и антисептики послеоперационная смертность достигала 80%: больные умирали от гнойных, гнилостных и гангренозных процессов

Профилактика воздушно-капельной инфекции. С целью профилактики воздушно-капельной инфекции входить в операционную без маски запрещается. Запрещается также лишнее хождение, разговоры, не связанные непосредственно с операцией. В операционной должны быть кондиционеры, обеспечивающие обмен воздуха не менее 3-4 раз в час. Для дезинфекции воздуха в операционной используют бактерицидные и кварцевые лампы.

Профилактика контактной инфекции. Достигается обеззараживанием рук, операционного поля, стерилизацией инструментов, операционного белья и перевязочного материала.

n Особое значение для поддержания асептики имеет состояние рук медперсонала. Руки медперсонала более чем в 50% случаев являются факторами передачи инфекции!! На коже рук содержится большое количество микроорганизмов:

n Резидентная (индигенная) – постоянно пребывает на коже (непатогенная или условно-патогенная). При определенных условиях могут приводить к инфицированию (S.epidermidis, Micrococcus luteus и др.).

n Транзиторная (временная) – разнообразна в видовом составе.

n Временно-резидентная – принадлежит к транзиторной, но могут длительно находиться на коже.

Микроорганизмы имеются не только на поверхности кожи рук, но и в порах, многочисленных складках, волосяных луковицах, потовых и сальных железах. Особенно много микробов под ногтевыми пластинами. Особы имеющие на руках трещины, мозоли, воспалительные процессы не допускаются к операции.

n Суммарное количество микроорганизмов на руках персонала зависит от времени работы и увеличивается в среднем на 16 микроорганизмов в минуту.

Более высокая плотность микроорганизмов устанавливается на руках после прямого контакта с пациентом:

n после манипуляций на органах дыхания;

n контакта с жидкостями организма;

n после окончания процедур по уходу за пациентом

Варианты передачи инфекции руками:

n I. При уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой: пациент локус А – руки – пациент локус В.

n II. При уходе за несколькими пациентами от одного пациента другому: пациент А – руки – пациент В.

n III. При контакте с контаминированными пациентом объектами внешней среды: пациент А – объект внешней среды - руки пациента В (контаминация – занос грязного в чистое).

n IV. При контакте с объектами внешней среды, контаминированными другим медицинским персоналом: пациент А – руки- объекты внешней среды - руки - пациент В.

n V. При контакте с контаминированными руками с медицинскими изделиями (инструмент, медикаменты), особенно со стерильными: пациент А – руки – медицинские изделия - пациент В.

Дата добавления: 2014-01-04