Санітарно-протиепідемічний режим їдальні

Накривання стерильного столу: послідовність дій, загальні вимоги

Генеральне прибирання в асептичних приміщеннях

Генеральне прибирання проводиться в операційних за­лах, пологових залах, палатах новонароджених, перев'язувальних та процедурних кабінетах, палатах інтенсивної терапії, реанімації, загальних палатах за принципом вирішальної дезінфекції не рідше 1 разу на тиждень. В індивідуальних пологових залах — щоразу після пологів, у загальних пологових залах — через кожні 3 дні; у палатах новонароджених — через кожні 3 дні; у планових операційних — не рідше 1 разу на тиждень, але при великому навантажені на операцій­ний зал — наприкінці робочого дня; в ургентних операційних — по за­кінченню чергування; у гнійних операційних — наприкінці робочого дня; у перев'язній чистій — 1 раз на тиждень; у гнійній перев'язній — 1 раз на тиждень, а при великому потоці хворих — частіше; у маніпуляційному кабінеті — 1 раз на тиждень.

Найчастіше для дезінфекції використовують 6 % розчин пероксиду водню з 0,5 % розчином мийного засобу ("Лотос", "Біолот", "Біомий").

Генеральне прибирання обов'язково потрібно проводити у захис­ному одязі (технічний халат, шапочка чи косинка, захисні окуляри, маска чи респіратор, гумові рукавички).

Для проведення прибирання необхідно мати: відро для дезінфек­ційного розчину, відро для чистої води, гідропульт або автомакс для розпилювання дезінфекційного розчину, щітку, швабру, ганчірку (З шт.), драбину.

Стерильний стіл накривається в операційних, пологових залах, палатах для новонароджених та інших "режимних" відділен­нях і палатах, де необхідне суворе дотримання правил асептики та антисептики. В операційних та пологових залах стерильний стіл на­кривається на операцію (пологи), в інших випадках на робочу зміну і перестеляється зміною, яка заступає на чергування. Стерильний стіл повинен бути в стані готовності до роботи в будь-який час доби.

Розміщують стерильний стіл не ближче ніж за 0,5 м до стіни. На відстані 1 м не повинно бути меблів або інших предметів, які можуть за­бруднити стіл. Освітлення стерильного столу повинно бути достатнім.

До стерильного столу має право наближатися тільки медична сес­тра (акушерка), яка відповідає за нього.

Стерильний стіл у перев'язній, пологовому залі накривають на 6 год.

Стерильний стіл в ургентній операційній накривають на добу.

У лікарнях частіше існує централізована система приго­тування їжі, при якій у харчоблоці готують їжу для всіх відділень лікарні, а потім доставляють її у роздавальну відділення в емальова­ному промаркованому посуді з кришками ("1-а страва", "2-а страва", "3-я страва").

Для їдальні виділяється простора кімната залежно від кількості хворих у відділенні. Столи у їдальні мають бути з пластиковим покриттям або дерев'яними, накритими зверху клейонками. Розда­вальну оснащують електроплитою для підігрівання їжі, шафами для зберігання столового посуду, одноденного запасу хліба, цукру, холодильником, електрокип'ятильником, трьома раковинами з по­дачею холодної і гарячої води (1-а — для знежирення посуду, 2-а — для дезінфекції, 3-я — для промивання чистою водою), посудом для відходів. Ходячие больные принимают еду в буфетной. Роздачу їжі здійснює буфетниця, а допомагає їй чергова медична сестра, яка годує тяжкохворих у ліжку. Перед роздачею їжі буфетниця надягає чистий халат. Окремий спецодяг буфетниця використовує для доставки приготованих страв із харчоблоку у відділення, миття використаного посуду, а також для прибирання приміщень.

Прибирання у їдальні і роздавальній здійснюється тричі на день: після сніданку, обіду і вечері вологим способом із застосуванням дезінфекційних засобів. Генеральне прибирання проводять 1 раз у 7 днів.

Після їди со столов убирают посуду, столи протирають спочатку ганчіркою, змоченою у дезін­фекційному розчині, потім серветкою, зволоженою водою, далі — су­хою. Пользуются для уборки промаркированным инвентарём. Остатки еды складывают в спец. металлическое ведро, на 30 мин. засыпают хлорной известью (200г/кг), перемешивают, а потом сливают в канализацию. Ведра обрабатываются 2% р соды. Після цього проводять вологе прибирання підлоги. Використані серветки, ганчірки, замочують у дезінфекційному розчині, ополіскують водою, висушують і зберігають у спеціально відведеному місці.

У приміщенні їдальні на видному місці має бути інструкція про миття і дезінфекцію посуду:

1. Механическое удаление остатков еды;

2. Знежирюють використаний посуд у гарячій воді з додаванням гірчичного порошку, в 2% р соды или в моющем р-ре при т-ре 45⁰;

3. Обеззараживание в 1% р хлорной извести (10 мл 10% р-ра на 1л воды) при т-ре 50⁰ – 30 мин;

4. Споласнуть промыть в проточной горячей воде;

5. Просушить в сушильном шкафу в вертикальном положении;

6. Тряпки, мочалки после мытья посуды замачивают в 1% хлорамина на 1 час.

Для миття посуду можуть використовуватися посудомийні комбай­ни, в яких чисто вимитий посуд висушується при температурі 70 °С.

Чистий посуд (тарілки, виделки, ложки, склянки) зберігають у сухому вигляді на стелажах.

Нормативні накази МОЗ України з питань санітарно-протиепідемічного режиму:

1. Наказ № 120 від 25.05.2000 р. "Про вдосконалення ор­ганізації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію (СНІД)".

2. Наказ № 59 від 10.02.2003 р. "Про вдосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у пологових будин­ках (акушерських стаціонарах)".

3. Наказ № 38 від 28.03.1994 р. "Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом".

4. Наказ № 798 від 21.09.2010 р. «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу».

5. Наказ № 14 від 25.01. 1996 р. «Об утверждении календаря проф прививок, перечня противопоказаний к прививкам. Основных положений по организации и проведению проф. прививок. Формы представления информации о случае побочного действия (осложнения) после применения иммунобиологических препаратов. Перечень возможных осложнений и сроков их возникновения после прививок, которые подлежат последующему расследованию».

6. Наказ № 223 від 22.10. 1993 р. «По сбору, обеззараживанию, хранению и сдаче использованных изделий из пластических масс».

7. Наказ № 146 від 23.10.91г.«Об аттестации средних медработников».

Накази МОЗ СРСР з питань санітарно- протиепідемічного режиму, нині чинні в Україні:

1. Отраслевой стандарт "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения", ОСТ 42—21—2—85., приказ №770 МЗ СССР от 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, действия и режимы»,

2. Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

3. Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.1978 г. "Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".

4. Приказ № 288 МЗ СССР от 13.03.1976 г. "Об утверждении Инструкции о санитарно-противозпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-зпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений".

5. Приказ № 858 от 01.12. 1988г. «Менингококковая инфекция»

6. Приказ № 475 от 16.08. 1989г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»

7. Приказ № 916 от 04.08. 1983г. «Об утверждении инструкции по санэпидрежиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)

8. Приказ № 139 от 02.03. 1989г. «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране»

9. Приказ № 1152 от 9.11. 1981г. «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка»

Нормативні накази МОЗ АРК з питань санітарно-протиепідемічного режиму:

1. Наказ № 443 від 25.10.2010 р. «О профилактике ВИЧ-инфекции среди медицинских работников и других лиц, имевших контакт, связанный с риском инфицирования ВИЧ».

Дата добавления: 2014-01-04