Нежелательные лекарственные реакции

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Режим дозирования

Показания

Лекарственные взаимодействия

Нежелательные лекарственные реакции

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Грибы:	дерматофиты (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), кандиды, M.furfur, бластомицеты, гистоплазмы, споротрикс.
Бактерии:	S.aureus, E.faecalis, P.aeruginosa, P.acnes и некоторые другие, однако клиническое значение этой активности неизвестно.

Хорошо всасывается в ЖКТ (биодоступность - 70%) и частично - при местном применении. За счет диффузии через дермальный слой кожи, а также секреции сальными и потовыми железами создает высокие концентрации в роговом слое эпидермиса, ногтевых пластинках. Метаболизируется в печени, выделяется почками. Т_1/2 - 11-17 ч, возрастает при почечной и печеночной недостаточности.

· ЖКТ: диспептические и диспепсические расстройства, изменения вкуса.

· Головные боли.

· Кожа: раздражение, жжение, зуд.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию тербинафина в крови, а ингибиторы (циметидин и др.) ее наоборот повышают.

· Дерматофитозы - поражения стоп, кистей, паховых областей, волосистой части головы.

· Онихомикозы.

· Разноцветный лишай (местно).

Внутрь - по 0,25 г/сут в один прием в течение 2-6 недель, при онихомикозах - 1,5-3 месяца. При клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин и при тяжелых нарушениях функции печени доза снижается в 2 раза.

Местно - 2 раза в сутки в течение 1-4 недель.

Формы выпуска. Таблетки по 0,125 г,0,25 г; крем 1%; спрей 1%; раствор 1%.

ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseofulvin)

Обладает очень узким спектром активности и действует только на грибы-дерматофиты (Epidermophyton spp. и др.). При кандидозе и других микозах неэффективен. Накапливается в тканях, содержащих кератин (кожа, волосы, ногти) и клетках, продуцирующих кератин. В микротубулах грибов связывается с белком тубулином, нарушает его полимеризацию и образование микротубул. Нарушает рост и деление грибов. Полное выздоровление наступает после естественного удаления зараженных тканей. Курс лечения 3-6-12 мес.

Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно при приеме с жирной пищей. Накапливается в клетках эпидермиса. Вновь образуемый во время лечения кератин содержит гризеофульвин и поэтому устойчив к грибковой инвазии. Метаболизируется в печени, выделяется почками. Т_1/2 - 10-20 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

· ЖКТ - диспептические и диспепсические расстройства.

· Нейротоксичность: головная боль, головокружение.

· Фотосенсибилизация.

· Перекрестная аллергия с пенициллинами, так как гризеофульвин продуцируется лучистым грибком рода Penicillium.

· Волчаночноподобный синдром.

Дата добавления: 2014-01-04