Осложнения к гетерологическим сывороткам

Иммунопрофилактика. Иммунотерапия инфекционных заболеваний

Дженер 1796 – первая вакцинация оспы

Луи Пастер 1882 – создание вакцины с целью профилактики бещенства

Иммунопрофилактика – предупреждение иммунных заболеваний путем создания исскуственного иммунитета.

Иммунотерапия – лечение инфекционных заболеваний, путем воздействия на иммунную систему человека.

1. Активные – АГ – вакцины

2. Пассивные – АТ – сыворотки, бактериофаги, антибиотики

Вакцины – иммунобиологические препараты, для создания приобретенного искусственного активного иммунитета с целью специфической профилактика к терапии.

1. Живые вакцины

o Аттенуирование – снижение вирулентности

o Дивергентция – близкородственные истинны АГ (БЦЖ)

o Рекомбинантные (векторные) – генная инженерия

2. Не живые вакцины

o Корпускулярные – целые микробные клетки

o Химические – отдельные АГ

o Анатоксин – токсин, лишен токсических свойств

o Рекомбинантные – генная инженерия

Живые вакцины: содержат живые аттенуированные системы микроорганизмов, при введении в организм человека способны размножаться, создавая иммунитет, но не вызывая инфекционные заболевания.

Достоинства:

o Создание длительного напряженного иммунитета

o Не содержит консервантов

o Длится несколько лет

Недостатки:

o Необходим постоянный контроль

o Реверсии вирулентности возбудителей

o Возможность возникновения вакциноассонированных заболеваний

o Могут вызывать сенсибилизацию – аллергия

Противовирусные: против оспы, корь, краснуха, паротитная, гриппозная, желтой лихорадки

Антибактериальные:

· туляремия,

· чумная,

· БЦЖ,

· сыпнотифозная

Инактивированные – создают не живые вирулентные бактерии, с необходимым АГ

1. Физический – повышение температуры, радиация

2. Химический – формалин, спирт, фенол

Достоинства:

o Не вызывают вакциноассоциированного заболевания (до года)

Недостатки:

o Не большой продолжительность иммунитета

o Содержание консервантов (формалин, мертиолят)

o Могут вызывать аллергические реакции

Противовирусные:

· антирабическая,

· герпетическая

· клещевой инцефалит,

· гепатит А

Антибактериальные:

· брюшнотифозные,

· коклюшная,

· лептоспирозная,

· бруцеллезная,

· сыпнотифозная

Химические – создают не целые микроорганизмы, а только протективные АГ – наибольшая иммуногенность редко вызывает побочные эффекты.

Химические вакцины:

· гемофильная инфекция,

· пневмококковая,

· брюшнотифозная,

· миненгококковая полисахаридная группа А, С, / ACWY,

· грипозная (грипол),

· сыпнотифозная.

Анатоксины – обезвреженные токсины бактерий.

Способ получения (Рамон, 1923-1926гг) – химическая модификация экзотоксинов в анатоксины путем длительного (3-4недели) воздействия формалина 0,3-0,4 %, при повышенной температуре.

Обеспечивают формирование стойкого антитоксического иммунитета, имеют низкую реактогенность.

Перечень:

· Дифтерийный

· Столбнячный

· Батулинистический

· Гангреозный

· Стафилококковый

· Холероген-анатоксин

Рекомбинантные вакцины (генно-инженерные)

(против гепатита В, попилома шейки матки)

Получение:

· Клонирование генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов

· Введение этих генов в вектор (самореплицирующаяся генетическая структура) (плазмида безопасный вирус)

· Введение векторов в клетки продуцента (бактерии, грибы)

· Культивирование (in vitro)

· Накопление антигена и его отчистка

Аутовакцины – вакцины, изготавлеваемые из выделенных от больного микроорганизмов возбудителей инфекционного заболевания и используются для лечения.

Адьюванты (помощник) – вещества неспецифически усиливающие иммунный ответ на антигены.

По происхождению:

· Минеральные (гидроокись алюминия, фосфат алюминия)

· Растительный

· Микробный (дифтерийный анатоксин)

· Препараты тимусного и костномозгового происхождения

· Синтетические

Основные механизмы действия:

1. Создание «депо» антигена, замедление его всасывания

2. Изменение свойств антигена (молекулярного веса растворимости)

3. Стимуляция пролиферации, дифференцировки и функционирования активных Т и В клеток и их взаимосвязи.

4. Усиление синтеза защитных белков организма.

Нуждается в адьювантах – вакцины, анатоксичны, рекомбинантные и синтетические вакцины.

Дата добавления: 2014-01-04