Нарушение функций пищевода

Болезни зева и глотки

План

1.Нарушения пищеварения в полости рта

2. Болезни зева и глотки

3. Нарушения функций пищевода

4.Нарушения функций желудка

5. Заболевания желудка: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка

6. Нарушения функций кишечника

7.Болезни кишечника: энтерит, колит, рак

8. Острые хирургические заболевания

9.Острый живот «перитонит»

10.Заболевания поджелудочной железы

11.Нарушения функций печени

12.Заболевания печени

13.Болезни желчного пузыря

Основная роль системы органов пищеварения – это переваривания в ж-к-т пищи, всасывание питательных веществ и выведение из организма продуктов метаболизма. Многие функции ж-к-т – секреторная, моторная, всасывательная регулируются ЦНС, вегетативной нервной, гуморальной и эндокринной системами.

Причинами заболеваний органов пищеварения и недостаточности являются:

1. нарушения питания (недоброкачественная пища, режима питания);

2. инфекции;

3. интоксикации;

4. опухали;

5. алкоголь, табакокурение;

6. врожденные анамалии;

7. стрессы

Нарушения пищеварения в полости рта – нарушение акта жевания, акта глотания, слюноотделения.

Нарушение акта жевания возникает при кариесе, воспалительных процессах полости рта, травма челюстей, нарушение иннервации – параличи.

Нарушения слюноотделения возникают при повышении и понижении слюноотделения (гиперсаливация и гипосаливация).

Гиперсаливация возникает либо рефлекторно при воспалительных процессах полости рта, либо при поражении ЦНС, отравлениях, гистозах беременных.

Гипосаливация возникает при обезвоживании, поражении слюнных желез, закупорке слюнных протоков камнями и вызывает сухость и затруднение глотания.

Наибольшее значение имеет ангина (тонзиллит, амигдалит) – инфекционное забодевание с поражением небных миндалин. Ангины бывают первичные и вторичные, острые и хронические.

Формы острой ангины:

1. катаральная (гиперемия слизистой миндалин);

2. лакунарная (серозный и гнойный экссудат в лакунах);

3. фолликулярная (в миндалинах участки гнойного расплавления);

4. фибринозная (фибринозные пленки на миндалинах при дифтирии);

5. гнойная (разлитой характер);

6. флегманозная образуется абсцесс;

7. некротическаяи и гангренозная (участки некроза до полного распада миндалин при скарлатине, остром лейкозе).

Воспаление слюнных желез – сиалоаденит, околоушных слюнных желез – паротит. Особое значение имеет эпидемический паротит, вызываемый вирусом.

Затруднения продвижении пищи возникает при сужении пищевода при опухали, ожоге или забрасывании содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).

Дивертикулы пищевода – слепое выпячивания стенки пищевода приводит к нарушению глотания и хроническому воспалению.

Рак пищевода вызывает сужения, может прорастать в средостения, плевру, желудок.

Нарушения функций желудка

Желудок выполняет много функций: механическая и химическая обработка пищи, ее накопление и эвакуация, выработка слизи, соляной кислоты и пепсина, пищеварительных гормонов.

Нарушение секреторной функции желудка

Регуляция секреторной деятельности желудка осуществляется нервной системой (блуждающий нерв), и гормонами. Различают гипосекрецию и гиперсекрецию. Отсутствие секреции соляной кислоты и пепсина наз. ахилия. При гипосекреции ухудшается переваривание, ускоряется эвакуация пищевых масс - это приводит к ускоренному выделению из кишечника и поносам.

Гиперсекреция приводит к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выделение слизи железами предохраняют стенку желудка, от агрессивного воздействия желудочного сока.

Нарушение моторной функции желудка

Двигательная функция может быть усиленной и ослабленной (при рубцовом сужении – стенозе выхода из желудка, вначале перистальтика усиливается, затем ослабевает и он становится дряблым).

Формы нарушений:

1. изжога – забрасывание желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тонуса кардиального сфинктера;

2. отрыжка - внезапное попадания в полость рта, небольшой порции желудочного содержимого или воздуха (заглатывания воздуха во время еды);

3. икота – сочетание судороги диафрагмы, желудка и внезапного сильного вдоха при суженной голосовой щели;

4. рвота – непроизвольное забрасывание желудочного содержимого через пищевод, глотку и полость рта за счет сокращения желудка, диафрагмы и брюшной стенки (при отравлениях, повышении внутричерепного давления, условно-рефлекторно)

5. тошнота – ощущение приближения рвоты.

Заболевания желудка

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Различают острый и хронический гастрит.

Формы острого гастрита:

1. катаральный (воспаление слизистой желудка, слущиваеся эпителий и возникают эрозии – эрозивный гастрит);

2. фибринозный (образования фибринозной пленки на воспаленной слизистой);

3. гнойный или флегмонозный (гнойное пропитывание всей толщи стенки желудка);

4. некротический (некроз различной глубины возникает после химических ожогов);

При хронических гастритах появляется дистрофия, нарушаются процессы регенерации и структурная перестройка в слизистой оболочке.

Формы хронического гастрита:

1. поверхностный;

2. атрофический (атрофия слизистой);

3. гипертрофический (утолщение слизистой из-за ее воспалительной инфильтрации).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, проявляется рецидивируюшей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Выявлены бактерии хеликобактер пилори – которые ослабевают защитные свойства слизистой желудка (он вызывает воспаление в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв).

Осложнения язвенной болезни:

1. язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение и пенетрация, при которой язва соприкасается с близлежащим органом – печень, поджелудочная железа – образуя дефект стенки желудка);

2. язвенно-рубцовые (сужения антрального отдела и начального двенадцатиперстной кишки – стеноз).

3. превращение язвы желудка в рак – малигнизация.

Рак желудка

Развивается на фоне предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва, полипы).

Рост опухоли различают – экзофитный, эндофитный и смешанный.

Формы опухоли – бляшковидный, полипозный, грибовидный, блюдцеобразный и инфильтративно-язвенный.

Метастазирует рак желудка – лимфогенным путем (в близлежащие и отдаленные лимфоузлы), гематогенным путем (в печень).

Осложнения рака желудка – кровотечение, прободение, воспаление, сужение, прорастание опухали в окружающие органы.

Дата добавления: 2014-01-04