Системные аутоиммунные заболевания

НПР, его особенности у детей раннего возраста.

Темпы нервно-психического развития неодинаковы в различные периоды жизни. Уровень НПР можно определить, используя возрастную модель нормального развития ребенка. На каждом возрастном этапе есть свои ведущие линии развития. На 1-ом году жизни их 8: зрительные (Аз) и слуховые (Ас) ориентировочные реакции, эмоции (Э), движения общие (До), движения руки и действия с предметами (Др), подготовительные этапы активной речи (Ра), и понимания речи (Пр), навыки и умения в процессах (Н). Развитие детей первого полугодия жизни проверяется по всем линиям развития, кроме седьмой (Пр), во втором полугодии не оценивают третью линию развития – эмоции, контролируют развитие действия с предметами, а не движения руки. На 2-ом году жизни выделено 6 линий развития: понимания речи, активная речь, сенсорное развитие, игра, движения и навыки. На 3-ем году жизни следует вести контроль по 5 линиям развития: активная речь, сенсорное развитие, игра, движения и навыки. Также на втором, третьем году жизни контролируют показатели поведения (настроение, засыпание, аппетит, характер бодрствования и настроения ребенка).

Алгоритм оценки НПР табличным методом:

1. Определить уровень ведущих линий НПР у ребенка по оценочным таблицам.

2. Выяснить если задержка НПР.

3. Найти показатель с наибольшей задержкой по эпикризному сроку и по нему определить группу НПР:

1-ая группа НПР	2-ая группа НПР	3-ая группа НПР	4-ая группа НПР
Дети с опережением развития: А) на 2 ЭС – высокое; Б) на 1 ЭС – ускоренное развитие.	Дети с задержкой на 1 ЭС.	Дети с задержкой на 2 ЭС.	Дети с задержкой на 3 ЭС.
Верхнегармоничное развитие: Часть показателей > на 1 ЭС, часть >на 2 ЭС	Дети с нетипичным негармоничным развитием: Часть показателей >,часть <на 1 ЭС.	Дети с нетипичным нижнегармоничным развитием: часть показателей < на 1 ЭС, часть < на 2 ЭС.
Дети с нормальным развитием

4. Определить равномерна ли задержка и, если она равномерна, оценить ее степень:

1-ая ст. – задержка 1-2 показателей;

2-ая ст. – 3-4 показателей;

3-я ст. – 5-7 показателей.

5. Если задержка неравномерна, то НПР расценивается как негармоничное.

Задача: Определить группу и гармоничность НПР:

1. Мальчик 12 месяцев НПР Аз-12, Ас-12, Э-12, Др-11, До-10, Пр-11, Ар-10, Н-9. (Ответ: 4-ая группа НПР, негармоничное развитие)

2. Девочка 4 месяца. НПР Аз-4, Ас-4, Э-4, Др-3, До-3, Пр-3, Н-4. (Ответ: 2-ая группа НПР, задержка 2-й степени.)

3. Девочка 2 года. НПР Пр-2, Ар-1,6, С-1,9, И-1,9, До-2, Н-2. (Ответ: 3-ая группа НПР, негармоничное)

4. Девочка 11 месяцев. НПР Аз-11, Ас-11,Э-11,Др-11,До-10,Пр-11,Ар-10, Н-11. (Ответ: 2-ая группа НПР, задержка 1-й степени).

План лекции:

1. Общие сведения о соединительной ткани, строение суставов.

2. Этиопатогенез системных аутоиммунных заболеваний, признаки воспаления.

3. Ревматоидный артрит:

1) определение, особенности этиопатогенеза;

2) клиническая картина и диагностика;

3) лечение и профилактика.

4. Системная красная волчанка:

1) определение;

2) клиническая картина и диагностика;

3) лечение и профилактика.

5. Склеродермия:

1) определение;

2) клиническая картина и диагностика;

3) лечение и профилактика.

6. Васкулиты:

1) определение;

2) клиническая картина и диагностика;

3) лечение.

Дата добавления: 2014-01-04