III этап

II этап

I этап

Методы микробиологической диагностики

Лечение и профилактика

При лечении стафилококковых инфекций обычно применяются антибиотики. Для этого целесообразно определить чувствительность стафилококков к тем или иным антибактериальным средствам. В тяжелых или хронически протекающих случаях следует применять антитоксическую противостафилококковую плазму или донорский антистафилококковый иммуноглобулин, который получают из крови добровольцев-доноров, иммунизированных адсорбированным стафилококковым анатоксином. Этот анатоксин может также использоваться для иммунизации плановых хирургических больных и беременных.

Профилактические меры борьбы со стафилококковыми инфекциями заключаются в проведении санитарно-гигиенических мероприятий и санации хронических носителей.

Основу контроля за стафилококковой инфекцией в больницах (и в любом другом месте) является тщательное соблюдение гигиенических стандартов и неукоснительное соблюдение гигиенических стандартов и неукоснительное соблюдение правил асептики. Циркулирующие патогенные штаммы стафилококка так же чувствительны к дезинфицирующим средствам, как и обычные непатогенные штаммы.

Важное мероприятие - выявление носителей патогенного стафилококка (на слизистой носа) среди персонала, особенно в отделениях новорожденных.

Материалом для исследования служат: гной, слизь из зева и носа, мокрота, моча, кровь, ликвор, остатки пищевых продуктов, промывные воды желудка, рвотные массы, испражнения, секционный материал.

Методы лабораторной диагностики:

1) Бактериологический - основной.

2) Микроскопический.

3) Биологический

Схема выделения и идентификации стафилококка.

1. Из материала делают мазок, окрашивают, микроскопируют и делают предварительный ответ.

2. Материал засевают на чашку Петри с ЖСА→ 37^оС 48 час, 5% кровяной агар → 37^оС 24 часа.

3. Материал засевают в жидкую элективную среду для стафилококков – солевой бульон – тампоном методом «отмывания» → 37^о на 24 часа.

1.На чашке Петри с ЖСА отбирают типичную изолированную колонию, обводя её стеклографом со стороны дна чашки.

2. Из части 1/4 колонии делают мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют (должны быть однородные клетки).

3. Оставшуюся часть этой же колонии пересевают на скошенный СПА для выделения и накопления чистой культуры →37^о 24 часа.

1. Проверяют однородность выделенной чистой культуры, т.е. делают мазок со скошенного СПА, окрашивают по Граму, микроскопируют, должны быть клетки однородные.

2. Посев на короткий «пёстрый» ряд Гисса и СПБ с двумя индикаторными бумажками → 37^оС 24 часа.

3. Посев на 5% кровяной агар → 37^оС 24 часа.

4. Постановка тестов межвидовой идентификации бактерий рода Staphylococcus:

v РКП (реакция коагуляции плазмы)

v ЛВА (посев на ЖСА → 37^оС 48 час.)

v АСМ (анаэробное сбраживание маннита)

5. Фаготипирование (определение фаговара)

6. Проба на чувствительность к антибиотикам.

Дата добавления: 2014-01-04