Диагностика пузырного заноса

Клинические симптомы пузырного заноса.

Этиология пузырного заноса.

Формы пузырного заноса.

Пузырный занос.

Пузырный занос характеризуется своеобразным превращением ворсин хориона в многочисленные гроздевидные образования в виде пузырьков различной формы и величины.

При гистологическом исследовании каждый пузырек представляет собой измененную ворсину хориона: оба эпителиальных слоя ворсины пролиферируют, строма подвергается водянистому перерождению.

Исследования при помощи электронного микроскопа показали полиморфизм промежуточных клеток. Синцитиальные клетки обильно сецернируют стероидные гонадотропные гормоны. Цитоплазма их содержит много секреторных и жировых гранул.

Различают две формы пузырного заноса: с частичным перерождением ворсин (mola hydatidosa partialis) и с полной дегенерацией всех ворсин (mola hydatidosa totalis). Частичный пузырный занос развивается после разделения хориона на ch. Frondosum и ch. Leve. Полный пузырный занос возникает на ранних этапах развития плодного яйца, поэтому при нем плод всегда обречен на гибель. При частичном же пузырном заносе плод плод может развиваться, наблюдались случаи, когда плод рождался живым.

Этиология пузырного заноса до сих пор не известна. Существует две теории: согласно первой, занос вызывается перерождением яйца; согласно второй- перерождением децидуальной оболочки материнского организма.

Клинические симптомы при пузырном заносе следующие: в первые месяцы беременности периодически появляются кровяные выделения из матки: сначала они могут быть незначительными, но с ростом матки усиливаются и могут быть обильными; при сестиматическом наблюдении отмечается быстрый рост матки, величина матки не соответствует сроку беременности, она значительно больше. В кровяных выделениях иногда можно обнаружить несколько пузырьков заноса. Консистенция матки не равномерная. При влагалищном исследовании нередко пальпируются увеличенные яичники, так как происходят значительные изменения в паренхиматозной ткани яичников, дегенерация и массивные образования лютеиновой ткани с образованием кистозных полостей.

По мере увеличения срока беременности появляются признаки токсикоза: тошнота, рвота, отеки, альбуминурия.

Диагноз пузырного заноса ставят на основании клинических симптомов и биологической реакции на беременность (реакция Ашгейма-Цондека). При пузырном заносе эта реакция дает положительный результат даже при значительном разведении мочи(1:200 и более).

Дифференцировать пузырный занос следует:1) с многоплодной беременностью; 2) с острым многоводием; 3)с самопроизвольным выкидышем.

Дата добавления: 2014-01-04