Проведення проби за Зимницьким

Проба за Зимницьким дає більш точні відомості про стан сечовиділення і про ниркову функцію, а також про порушення кон­центраційної здатності нирок.

Перед проведенням обстеження хворому треба відмінити сечогін­ні препарати, обмежити вживання рідини до 1,5 л на добу з тим, щоб не збільшився діурез, а також не знизилась відносна густина сечі.

· Готують 8 чистих сухих флаконів ємністю 250—400 мл.

· До кожного з них приклеюють етикетку із зазначенням прізви­ща та ініціалів хворого, відділення, палати, номера порції та години, в інтервалі між якими хворий збирає сечу в певний флакон (6.00—9.00, 9.00—12.00, 12.00—15.00 і т.д.). Сечу хворий збирає протягом доби.

· О 6.00 хворий звільняє сечовий міхур (цю порцію сечі не збирають).

· Протягом кожних трьох годин хворий мочиться у відповідний флакон один або декілька разів.

· Стежать за тим, щоб хворий по можливості заповнив усі флако­ни. 0 24.00, 3.00 та 6.00 його розбуджують для випорожнення сечо­вого міхура.

· Якщо в разі поліурії не вистачає об'єму 1 флакона, видають до­датковий із зазначенням на ньому прізвища хворого та номера порції.

· Уранці наступного дня відправляють усі флакони до лабора­торії.

· Ті флакони, що не були заповнені, також відправляють до ла­бораторії.

Визначення результатів проби. Результат проби за Зимницьким вважають добрим, якщо:

· добовий діурез достатній (близько 1,5 л) і становить 65—75 % від кількості випитої хворим рідини;

· денний діурез, тобто сеча, виділена з 6.00 до 18.00, має станови­ти 2/3—3/4 від добової, нічний — 1/3—1/4 від добового діурезу;

· у разі здорових нирок відносна густина різних порцій сечі коли­вається в значних межах (1003—1030). Що нижча, монотонніша і рів­номірніша відносна густина сечі, тим тяжче уражена паренхіма нирок.

Исследование мочи на 17-кетостероидов (стероидные гормоны – андростерон, эстрон) – собирается суточная моча.

В норме у женщин -10 мг (за 24ч).

В норме у мужчин -18 мг (за 24ч).

Повышение отмечается при гиперфункции надпочечников, передней доли гипофиза (опухоли).

Понижение – при гипофункции надпочечников, передней доли гипофиза, при общих обменных заболеваниях (микседема, печеночные з-ния)

Дата добавления: 2014-01-04