Клініка карієсу

За ступенем компенсації

За характером перебігу.

За локалізацією вогнища ураження.

Фісурний.

Апроксимальний (контактний)

Пришийковий

Топографічна

Початковий карієс (в стадії плями). Пляма є біла і пігментована.

Початковий карієс – це підповерхневе ураження емалі. При цьому

поверхневий шар не ураженний. Карієс в стадії білої плями – це

прогресуюча демінералізація, а в стадії пігментованої плями то процес

призупининий.

Поверхневий карієс. Уражається тільки емаль до емалево-дентиної межі.

Середній карієс – це ураження емалі і плащового дентину з ураженням

емалево – дентинної межі.

Глибокий карієс. Деструкція значної частини твердих тканин зуба з

утворенням великої каріозної порожнини. Від пульпи відмежовує каріозну

порожнину лише тонкий шар дентину.

Повільного перебігу.

Швидкого перебігу.

Стабілізований.

У нас частіше використовується:

Гострий.

Хронічний.

Підгострий.

Найгостріший.

Компенсований.

Субкомпенсований.

Декомпенсований.

VI.

Одиночний.

Множинний.

Системний (квітучий) – уражені практично всі зуби в основному біля шийки

зуба.

Всі стадії топографічної класифікації можна назвати – простий

(неуск-ладнений) карієс. А ускладнений – це коли прогресує карієс і

виникає пульпіт або періодонтит.

Рецидивний карієс – коли каріозна порожнина виникає поряд з раніше

накладеною пломбою.

Класифікація каріозних порожнин за Блеком. За пропозицією Блека каріозні

порожнини залежно від групи зубів і ураженної поверхні поділяються на 5

класів.

До 1-го класу відносяться каріозні порожнини, що містяться в природніх

заглибленнях зубів (тобто на жувальній, щічній і язиковій поверхнях

молярів і премолярів та язиковій поверхні різців (в сліпій ямці).

До 2-го класу – каріозні порожнини що розташовані на контактних

поверхнях молярів і премолярів.

До 3-го класу – каріозні порожнини на контактних поверхнях різців та

ікол.

До 4-го класу відносяться каріозні порожнини 3-го класу з порушенням

цілісності кута і ріжучого краю коронки.

До 5-го класу – порожнини на будь якій поверхні зубів у ділянці шийки

усіх зубів.

Для постановки діагнозу використовують 2-3 класифікації.

Н – Р. Гострий середній карієс 2-го класу за Блеком.

Початковий карієс – це підповерхневадемінералізація емалі. 5 зон macula

cariosa: Поверхнева, підповерхнева, центральна, проміжна, внутрішня.

Скарг, як правило не має. Лише можливе відчуття оскомини. Зуб втрачає

природній блиск. Стає матовим, крейдяноподібним. При зондуванні білої

плями – зонд ковзає. При пігментованій плямі (хронічний перебіг)

спостерігається забарвлення коричневе аж до чорного. При зондуванні

відчувається легко шорстка поверхня.

Поверхневий карієс. При поверхневому карієсі спостерігається

розм’якшення і утворення дефекту в емалі. При гострому поверхневому

карієсі хворі скаржаться на відчуття оскомини (особливо на солодке),

біль від холодного, біль під час механічного подразнення (чищення зуба).

Краї емалі не рівні, крейдяноподібно змінені. Зонд застряє.

При хронічному перебігу каріозна порожнина пігментована, не болюча, дно

поверхні шорстке. Каріозна порожнина не велика при огляді.

Середній карієс. Спостерігається диструкціятердих тканин з утворенням

дефекту до плащового дентину. Гострий середній карієс має не великий

вхідний отвір, а коли краї емалі обломались то відчувається біль, але

короткочасний на всі види подразників (термічний, механічний, хімічний

подразник). Після зняття подразника біль зразу припиняється.

При хронічному перебігу – каріозна порожнина виглядає як блюдце, тобто,

широкий вхідний отвір із звуженим кінцем донизу.

Дно і стнки при хронічному перебігу – пігментовані, тверді.

Глибокий карієс. Гострий глибокий карієс. Все те саме, щой при гострому

середньому карієсі. А саме: якщо попадають подразники тоді різка реакція

на термічні, механічні, хімічні (солодке, кисле) подразники. Біль не

зникає зразу, а може ще тривати до 1,5 хвилини. Вхід в порожнину – малий

отвір, а сама порожнина росширюється до дна. Дентин – світлий,

розм’якшений.

При хронічному глибокому карієсі глибока порожнина, виглядає як блюдце.

Широкий вхідний отвір із звуженим кінцем донизу.

Дата добавления: 2014-01-04