Види болю

Біологічне значення болю

Особливе значення серед інших видів чутливості має больова рецепція. Біль мало інформує про зовнішній світ, але попереджає про небезпеку, яка нам загрожує, сприяючи збереженню цілісності організму, а часом і життя. "Біль - сторожовий пес здоров'я" - говорили древні греки. Повноцінне виникнення відчуття болю можливе лише за умови збереженої свідомості, з утратою якої зникає багато реакцій, властивих для болю.

Яке подразнення спричинює біль? За сучасним трактуванням, біль викликають ноцицептивні (nосеs - шкідливий) подразники (тобто ті, що ушкоджують цілісність тканин). Наприклад, отрута тільки тоді спричинює біль, коли руйнує або умертвляє тканину.

Відчуття болю зумовлює поведінкову реакцію організму, яка спрямована на усунення небезпеки. У зв'язку з надзвичайною важливістю цього рефлекторні реакції, викликані таким подразником, пригнічують більшість інших рефлексів, які можуть виникати одночасно з ними.

Поки біль попереджає організм про небезпеку, яка йому загрожує, про порушення його цілісності, він потрібен. Але, з іншого боку, біль може перетворюватися у страждання, і тоді його бажано усунути. Біль не завжди припиняється після того, як його захисна функція виконана. Звичайно людина не може за власним бажанням припинити біль, коли він стає зайвим. І тоді біль за принципом домінанти може цілком підкорити її свідомість, направляти думки, розлагоджувати сон, дезорганізувати функції усього організму. З фізіологічного він перетворюється у патологічний. Патологічний біль зумовлює розвиток структурно-функціональних змін та ушкоджень серцево-судинної системи, внутрішніх органів, дистрофію тканин, збудження реакцій автономної нервової системи, зміну діяльності нервової, ендокринної й імунної систем.

Водночас багато захворювань внутрішніх органів (наприклад рак) виникають, не викликаючи болю. І лише тоді, коли процес зайшов надто далеко і лікування стає майже неможливим, розвивається біль.

Розрізняють два види болю - фізичний і психогенний. Фізичний біль залежно від причини його виникнення поділяють на три різновиди: а) зумовлений зовнішнім впливом, б) зумовлений внутрішнім процесом, в) зумовлений ушкодженням нервової системи. Психогенний біль пов'язаний із психологічним статусом людини і виникає у зв'язку з відповідним емоційним станом.

Біль може бути соматичним і вісцеральним. Соматичний біль, який виникає у шкірі, називається поверхневим, а в м'язах, кістках, суглобах та сполучній тканині - глибоким. Соматичний біль буває ранній і пізній. Вважають, що ранній біль необхідний організму для орієнтування у навколишньому середовищі як сигнал небезпеки. Пізній біль триваліший, дозволяє ЦНС розібратися у походженні ноцицептивного впливу і вжити заходів для його усунення. Пізній біль, що виникає з латентним періодом у 0,5-1 с, може бути пекучим чи тупим (ниючим). Порівняно з раннім болем локалізувати його важче (складніше).

Вісцеральний біль, що виникає у внутрішніх органах, відрізняється від соматичного як за інтенсивністю, так і за механізмом розвитку. Вісцеральний, як і глибокий біль, часто буває дифузним чи тупим, погано локалізується і має тенденцію іррадіювати у прилеглі ділянки. У внутрішніх органах біль виникає: а) у разі різкого розтягування органа (наприклад, кишок, жовчного міхура, під час потягування за брижі); б) за умови утруднення відтоку крові (ішемії); в) на тлі спазму непосмугованих м'язів. Особливо болючі зовнішня стінка артерій, парієтальна очеревина, перикард, парієтальна плевра.

Існує ще один вид болю - відбитий. Це больові відчуття, викликані ноцицептивним подразненням внутрішніх органів, що локалізуються не в даному органі, а у віддалених ділянках тіла. Особливо часто відбитий біль виникає у сомі. Механізм його зводиться до того, що деякі больові аференти, які йдуть від шкіри і внутрішніх органів, при входженні до спинного мозку широко конвергують на той самий нейрон. Так, за наявності захворювань серця людина відчуває біль у лівій руці, лопатці, епігастральній ділянці, захворювань шлунка - в ділянці пупка, якщо уражена діафрагма -у потилиці або лопатці. За наявності ниркової кольки біль відчувається у яєчках і в ділянці груднини. Захворювання печінки, шлунка і жовчного міхура нерідко супроводжуються зубним болем. Подібний відбитий біль відіграє важливу роль у діагностиці різних захворювань.

Дата добавления: 2014-01-04