Блокаторы кальциевых каналов

Симпатолитики.

Ганглиоблокаторы.

Имехин, Арфонад, Пентамин, Гигроний, Бензогексоний – применяются в основном в/в капельно для купирования гипертонического криза методом управляемой гипотензии. Для планового лечения не применяются, т.к. вызывают много побочных эффектов: ортостатический коллапс, тахикардия, нарушение зрения, сухость во рту, запоры, нарушение мочеиспускания и др.

В качестве самостоятельного лекарственного средства используется Раунатин (Раувазан), т.к в отличие от других препаратов группы действует более мягко. Оказывает успокаивающее действие, но может вызывать слабость и сонливость.

Остальные препараты данной группы (Резерпин, Октадин) имеют много побочных эффектов и используются в основном в составе комбинированных препаратов (см. ниже).

α-Адреноблокаторы.

Для планового лечения гипертонической болезни чаще используются селективные α₁-адреноблокаторы, т.к. в отличие от неселективных препаратов (Фентоламин) они не вызывают рефлекторной тахикардии и выраженной ортостатической гипотензии. Обычно ортостатический коллапс развивается только при первом приеме препарата, поэтому он рекомендуется на ночь.

Празозин (Минипресс)

Артезин (Доксазозин)

Тетразозин (Сетегис)

Для купирования гипертонических кризов применяется препарат Тропафен.

β-Адреноблокаторы.

Применяются как для планового лечения гипертонической болезни, так и для купирования гипертонического криза. Помимо уменьшения работы сердца понижают выработку ренина в почках. При плановом приеме препаратов их нельзя отменять резко, т. к. может развиться "синдром отмены" (гипертонический криз) (см. лекцию № 8).

а) Кардиоселективные препараты

Талинолол (Корданум), Метопролол (Метокард, Эгилок, Беталок, Корвитол, Седокард)

Атенолол (Вазкотен, Тенолол, Бетакард), Бисопролол (Конкор, Бисогамма, Бидоп) и др.

б) Кардионеселективные препараты.

Анаприлин (Пропранолол, Обзидан), Окспренолол (Тразикор, Коретал)

Соталол (Соталекс, Сотагексал), Пиндолол (Вискен), Надолол (Коргард) и др.

α,β-Адреноблокаторы.

Применяются чаще для планового лечения гипертонической болезни. Могут вызывать ортостатическую гипотензию.

Лабеталол (Коретон, Ламитон)

Карведилол (Таллитон, Кредекс)

Чаще используются препараты селективные II типа, или группа Нифедипина. Побочные эффекты: тахикардия, гипотония, головокружение, иногда покраснение лица и верхней половины туловища.

Нифедипин (Адалат. Гипернал, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар)

Амлодипин (Норваск, Корвадил, Нормодипин, Кардилодипин, Калчик, Бипрол) и др.

Также используются селективные блокаторы кальциевых каналов III типа.

Дилтиазем (Диазем, Кардил, Кордиазем)

Дата добавления: 2014-01-04