Діуретики

(фуросемид, дихлортіазид, спіроналактон)

Порушують реабсорбцію іонів натрію, хлору, тому виводять з організму ці іони і воду, завдяки чому знижують артеріальний тиск. Звуться також салуретиками (ті, що виводять солі), проте тривале заст.. салуретиків при гіпертонії порушує водно-електролітний обмін, тому їх заст.. у комбінації з іншими пр.-тами, бо вони посилюють дію інших гіпотензивних засобів.

Засоби невідкладної допомоги під час гіпертензивного кризу (далі ГК)

ГК це підвищення АТ до критичних одиниць. Тому допомога складається з усунення високого АТ за завдяки швидкодіючим лікарським засобам. Особливістю цієї допомоги є те, що у хворих із хронічною гіпертензією не можна швидко знижувати артеріальний тиск, щоб не викликати ускладнення з боку судин та серця. Зниження тиску повинно бути поступовим (до 1-ї години) на протязі якої хворий повинен лежати.

При лік.-нні гіпертонії найкращих результатів можна досягти комбінаціями препаратів з різною акт., швидкістю та тривалістю дії. Найчастіше комбінують діуретики з резерпіном, клофеліном, метилдофа, інгібіторами АПФ; β-адреноблокатори з міотропними спазмолітинам;

Резерпін+діуретик+спазмодітик міотропної дії. Комбінації при заст.. підвищують ефективність гіпотензивних зас. та зменшують поб. еф..

Примери комбінацій:

Симпатолітик резерпін + діуретик (адельфан, кристепін, норматенс, трирезид К).

Інгібітор АПФ + діуретик (енан-Н, етап-НL, капозид).

Β-адреноблокатор + діуретик (тонорма).

ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЇ НИРОК.

Сечогінні засоби (діуретики) - ЛР, які збільшують утворення сечі (посилюють діурез), виділення солей і води з сечею, зменшують вміст рідини у тканинах і порожнинах організму, сприяють виведенню з організму продуктів обміну речовин. Ці препарати призначають переважно при зниженому сечоутворенні, набряках, порушеннях кровообігу у хворих з СН, при отруєннях. Сечогінний ефект може виявитися завдяки впливу на процеси утворення сечі в нирках. Під дією цих препаратів підсилюється діурез внаслідок зменшення реабсорбції води, натрію в канальцях нирок. Сечогінний ефект інших препаратів досягається завдяки поліпшенню кровообігу і посиленню кровопостачання нирок, збільшенню фільтрації в клубочках, крім того салуретики посилюють екскрецію солей. КЛАСИФІКАЦІЯ:

1. Діуретики, які впливають на функцію епітелію ниркових канальців.

2. Антагоністи альдостерону (калій зберігаючі діуретики).

3. Осмотичні діуретики.

1.Діуретики, які впливають на функцію епітелію ниркових канальців.

1.1. Сульфонамідні сполуки (салуретики).

Дихлортіазид (гіпотіазид) Dichlorthiazidum

Ф.В.: Таб. 0,025 - 0,1;

М.Д.: Зменшує реабсорбцію іонів натрію, калію, хлору, гідрокарбонатів, що веде до збільшення виділення води з організму, ефективний при лужному і кислому середовищі сечі, під його впливом знижується AT та пресорні реакції при гіпертонії, викликає гіпокаліємію. Діуретик середньої акт., ефект настає через 1 - 2 год., триває понад 12год, при нецукровому діабеті зменшує діурез.

Заст.: набряки різного походження, гіпертонічна хвороба, токсикози вагітних по 1 - 2таб. 4 рази на день після їжі.

П.еф.: гіпокаліємія (для проф. їжа багата калієм: картопля, морква, абрикос, пр.-ти калію), алкалоз, нудота, блювота, пронос.

П./п.: тяжка ниркова недостатність, подагра, цукровий діабет.

Дата добавления: 2014-01-04