Кардіотонічні,протиаритмічні та антиангінальні засоби

Тема:Лікарські засоби, які впливають на функціюсерцево - судинної системи.

Давление воздуха в РБ

Основные особенности годового хода атмосферного давления в Республике Беларусь такие же, как и в других континентальных районах умеренных широт Евразии: максимум в январе, минимум – в июле. Это связано с наибольшим развитием (в многолетнем плане) Азиатского антициклона и Азиатской депрессии. Кроме этих двух пиков, наблюдается еще несколько промежуточных максимума (май и октябрь, ноябрь).

В холодный период года изобары располагаются в направлении, близком к широтному, максимум на юго-востоке 1022 гПа, минимум на северо-западе 1017 гПа. (Понижение с юго-востока на северо-запад объясняется расположением к югу Беларуси оси высокого атмосферного давления, связанной с отрогом азиатского антициклона). В марте и апреле атмосферное давление постепенно уменьшается, в расположении изобар появляется меридиональная составляющая. Для летнего сезона (май–сентябрь) характерно следующее: область высокого атмосферного давления сдвигается к северу (Азорский максимум) и располагается юго-западнее РБ; в центре Евразии формируется область пониженного давления; изобары проходят в меридиональном направлении; атмосферное давление уменьшается с юго-запада на северо-восток с 1015 до 1012 гПа.

Амплитуда межгодовых значений атмосферного давления возрастает с запада на восток (с ростом континентальности климата): с 5 до 8 гПа. Средние месячные величины атмосферного давления изменяются в более широких пределах (в зимние месяцы амплитуда равна 23–26 гПа, в летние 7–10 гПа).

Амплитуда срочных колебаний атмосферного давления еще более высока. Максимум – 1041,1 гПа (ст. Василевичи, январь 1907 г), минимум – 942,9 гПа (ст. Минск, декабрь 1957 г.). При прохождении циклонов давление испытывает особенно резкие колебания во времени. Суточный ход давления характеризуется очень малыми амплитудами (1 гПа). Междусуточная изменчивость – около 2 гПа/сут. Изменение атмосферного давления на величину более 10 гПа за 1 сутки – неблагоприятное явление (повторяемость составляет 10–30%).

План лекції:

1. Кардіотонічні засоби, класифікація.

1.1 Серцеві глікозиди. Класифікація. Рослини, що містять серцеві глікозиди. Вплив серцевих­ глікози­дів на серце. Механізм кардіотонічної дії. Основні представники: препарати наперстянки — дигоксин, дигітоксин; форми випуску, особливості дії, призначення, застосування; препарати горицвіту — целанід, настій трави горицвіту весняного, форми випуску, особливості дії, призначення, застосування; препарати конвалії та строфанту — адоні­зид, строфантин, корглікон, форми випуску, особливості дії, призначення, застосування. Порівняльна ха­ракте­ристика окремих препаратів.

1.2 Токсична дія серцевих глі­козидів, заходи щодо запобігання їй та її ліквідації. Препарати для надання невідкладної допомоги при гострій серцевій недостатності.

2. Протиаритмічні засоби. Класифікація.

2.1Засоби,які застосовують при тахіаритміях: мембраностабілізувальні засоби — етмозин, лідокаїн, хінідину сульфат, новокаїнамід; бета-адреноблокатори — анаприлін, аміодарон; антагоністи кальцію — верапаміл; препарати калію — аспаркам. Механізм дії та застосування окремих препаратів.

2.2 Засоби для корекції брадіаритмій серця (бета-адреноміметики, М-холіноблокатори).

1. Кардіотонічними називають лікарські засоби, що підвищують скоротливу здатність міокарда і сприяють нормалізації функцій серця. Кардіотонічні засоби поділяють на непрямі (судинорозширювальні) та прямі.

Непрямі кардіотонічні лікарські засоби розширюють артеріальні, венозні су-дини, зменшуючи приплив крові до серця, а отже, перед- або після наван-таження на міокард. До цієї групи належать судинорозширювальні засоби.

Серед прямих кардіотонічних лікарських засобів виділяють глікозидні (сте-роїдні) — серцеві глікозиди і неглікозидні (нестероїдні).

1.1 Серцеві глікозиди (глікозидні, стероїдні кардіотонічні засоби) — це складні безазотні речовини рослинного походження, які мають вибіркову пряму кардіотонічну дію. Стероїдні кардіотонічні речовини виділено також із шкіри амфібій. У клінічній практиці застосовують також напівсинтетичні серцеві глікозиди (метилазид, ацетилдигоксин та ін.).

Дата добавления: 2014-01-04