Енергозабезпечувальні засоби

Б. Засоби рефлекторної дії, що усувають спазм вінцевих артерій.

Валідол - розчин ментолу в ментоловому ефірі ізовалеріанової кислоти-діє заспокійливо на ЦНС. Подразнюючи холодові рецептори слизової оболонки порожнини рота, рефлекторно викликає розширення судин.В окремих випадках може викликати сльозотечу, запаморочення.

6. Засоби, що підвищують стійкість міокарда до гіпоксії: енергозабезпечувальні та анаболічніЛЗ, електронакцептори, антиоксиданти.

Серед енергозабезпечувальних засобів слід виділити натрію аденозинтрифосфат (АТФ). Препарат стабілізує структуру кардіоміоцитів, нормалізує обмін речовин у випадках гіпоксії, підвищує толерантність організму до фізичних навантажень, виявляє антиаритмічну дію.

Показання: міокардіодистрофія, комплексне лікування при нападах стенокардії напруження і спокою, спазми периферичних судин, надшлуночкова тахікардія. Застосування кислоти аденозинтрифосфорної як джерела енергозабезпечення при недостатності кровообігу є проблематичним у зв'язку з неможливістю проникнення її через клітинні мембрани.

АТФ-лонг є координаційною сполукою з гістидином, калієм, магнієм, може проникати всередину кардіоміоцитів, забезпечувати антиішемічну, антиаритмічну дію. Можна застосовувати при ішемічній хворобі серця інші активатори енергозабезпечення - фосфаден (АМФ), неотон (креатинфосфат).

Триметазидин нормалізує енергетичний обмін та електролітний баланс при ішемії, показаний при стенокардії.

Мілдронат ефективний при ішемічній хворобі міокарда, що ускладнена недостатністю серця.

6.2. Анаболічні засоби. Як антиангінальні застосовують стероїдні (ре-таболіл, неробол) і нестероїдні (калію оротат, рибоксин) анаболічні засоби для підвищення енергозабезпечення серця і частково для стимуляції вінцево-го кровообігу. Кардіотропний ефект анаболічних стероїдів зумовлений підви-щенням синтезу коензиму А, глікогену, креатину, кислот АТФ-ної та нуклеї-нових у міокарді, а також підвищенням внутрішньоклітинного вмісту калію. Антиангінальний вплив нестероїдних анаболічних засобів пояснюють посиленням синтезу білка в кардіоміоцитах.

Показання: стенокардія напруження і спокою (в комплексі з іншими антиангінальними засобами).

Для зняття тяжкого нападу стенокардії та запобігання розвитку інфаркту міокарда застосовують внутрішньосудинне введення препаратів нітратів. При цьому може виникнути значна артеріальна гіпотензія.

Для профілактики тромбоутворення застосовують антикоагулянти (гепарин, фраксипарин), а при наявності тромбу — фібринолітичні засоби (стрептокіназа, стрептодеказа, актилізе). Лізис тромбу проводять у ранні строки від початку гострого інфаркту міокарда (не пізніше 6 год).

Для підвищення проникності стінки судин у зоні ішемії вводять препарати гіалуронідази, а для впливу на реактивні запальні процеси — антиоксиданти (а-токоферол, дибунол, глюкокортикоїди).

Контрольні запитання:

1. Що таке антиангінальні засоби?

2. При яких захворюваннях їх застосовують?

3. Назвіть побічні дії, які можуть виникнути в разі передозування антиангінальними препаратами.

4. Назовіть особливості фармакодинаміки цих препаратів.

5. Які протипоказання потрібно брати до уваги при застосуванні антиангінальних засобів.

Рекомендована література:

Основна:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: «Медицина»., 2005.

2. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой. - М.: «Медицина»., 2005.

3. Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологи. - М.: «Медицина»., 2004.

Додаткова:

1. Дроговоз С.М. Фармакологія на долонях. — Х., 2000.

2. Дроговоз С.М. Фармакологія. — Х., 2009.

Дата добавления: 2014-01-04