Краснуха

Ветряная оспа

Дифтерия

Возбудитель: палочка аэроб
Дифтерийная палочка вызывает экзотоксин, кот обуславливает симптомы болезни.
Палочка может попасть на оболочку зева, носа, глаз.
Переносчик третье лицо, игрушки..

Течение: различают дифтерию зева, гортани, носа, глаз, наружных половых органов, уха, кожи.
На месте «входных ворот» инфекции образуется налёт грязно-белого цвета.
Часто встречается дифтерия зева:
Локализованная – образование налёта в пределах миндали и отсутствие интоксикации.
Распространённая - налёт расположен на миндалинах покрывающие язычок, мягк и тв нёба, глотку. Выс температура, гол боль, слабость, нарушение сна, аппетита.
Токсическая – (протекает тяжело) начинается остро. Температура 40, рвота, боль в горле.
Признаки дифтерии: отёчность зевы и миндалин, обширные налёты пепельного цвета, неприятный запах изо рта.

При дифтерии гортани на слизистой образуется плёнка и отёк, что приводит к сужению её просвета и затрудняет дыхание. Может развиться дифтерийный круп.

Возбудитель: фильтрующийся вирус, обладающий летучестью и гибнет во внеш среде.
Источник: больной ребёнок
Через вещи и третье лицо не передаётся.
Течение: инкубационный 11-21 день
Болезнь начинается остро с появления пузырьковой сыпи по всему телу и на слизистых оболочках.
В начале появляются красные пятна, потом пузырьки быстро наполняются прозрачной жидкостью. На второй день поверхность пузырька сморщивается и он опадает. Последующие дни образуются корочки, которые через 7-8 дней пропадают, не оставляя следа. Высыпание происходит ен одновременно, толчками в теч 2-5 дней.

Эпидемический паротит (свинка)

Вызывается фильтрующимся вирусом. Вирус теряет свою активность под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Течение: скрытый 11-23 дня
Начинается с недомогания, гол боли, увеличения околоушной железы. Боль усиливается при разговоре и жевании, припухлость держится 2-3 дня.
При лёгкой форме выздоровление наступает к 10 дню. При средней тяжести более выражена интоксикация и повышение темпер до 38-40. Железы слюнные поражаются с двух сторон
Осложнения: воспаления слухового нерва, мозговых оболочек.

Вызывается: фильтрующийся вирус, устойчив во внеш среде
Источник: больной человек
Через вещи и третье лицо не передаётся.
Больной заразен за 5-6 дн до появления сыпи и в теч 10-15 дн после её высыпания.
Течение: скрытый 1-21 день, продромальный 1-2 дня. Период высыпания начинается с подъёма темпер до 38-39.
Сыпь появляется на лице, потом по всему телу (в местах сгибания и разгибания) – пятнистая розовая сыпь.
Сыпь не сливается.
На 2 день сыпь бледнеет, на 3 день уменьшается и исчезает.

3 Изделия медицинского назначения многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке. Эта операция направлена на удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, остатков лекарств.

требования к средствам, используемым для предстерилизационной очистки. Они должны обладать моющими свойствами, хорошо смываться водой, не оказывать повреждающее воздействие на материалы, не быть токсичными.

Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующего средства проточной питьевой водой.

Предстерилизационную очистку изделий осуществляют ручным или механизированным способом (в ультразвуковых установках).

Азопирамовая проба. Азопирам выявляет наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Азопирам содержит 10% Перед постановкой азопирамовой пробы смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа. Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую.

Амидопириновая проба. Рабочий раствор для постановки амидопириновой пробы представляет собой смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода. С помощью этой пробы определяют качество отмывки инструментов от остатков крови.

Фенолфталеиновая проба позволяет выявить наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата. Для реакции используют 1% раствор фенолфталеина.

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово- сиреневое.

При положительной амидопириновой пробе возникает сине- зеленое окрашивание. Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.

При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Контролю подлежат: в централизованных стерилизационных - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; в отделениях - 1% одновременно обработанных изделий, но не менее 3-х единиц (перед каждой загрузкой медицинских изделий на стерилизацию).

Билет номер 6

1 Вирусологические методы исследования — методы изучения биологии вирусов и их идентификации. В вирусологии широко используются методы молекулярной биологии, с помощью которых удалось установить молекулярную структуру вирусных частиц, способы проникновения их в клетку и особенности репродукции вирусов, первичной структуры вирусных нуклеиновых кислот и белков. Развиваются методы определения последовательности составляющих элементов вирусных нуклеиновых кислот и аминокислот белка. Появляется возможность связать функции нуклеиновых кислот и кодируемых ими белков с последовательностью нуклеотидов и установить причины внутриклеточных процессов, играющих важную роль в патогенезе вирусной инфекции.

Вирусологические методы исследования основаны также на иммунологических процессах (взаимодействие антигена с антителами), биологических свойствах вируса (способность к гемагглютинации, гемолизу, ферментативная активность), особенностях взаимодействия вируса с клеткой-хозяином (характер цитопатического эффекта, образование внутриклеточных включений и т.д.).

Антитела класса lgM появляются раньше, чем антитела класса G (на 3—5-й день болезни) и исчезают через несколько недель, поэтому их обнаружение свидетельствует о только что перенесенной инфекции. Антитела класса lgM выявляют методом иммунофлюоресценции или с помощью иммуноферментного анализа, используя анти--антисыворотки (сыворотки против тяжелых цепей lgM).

Серологические методы в вирусологии основаны на классических иммунологических реакциях реакции связывания комплемента, торможения гемагглютинации, биологической нейтрализации, иммунодиффузии, непрямой гемагглютинации, радиального гемолиза, иммунофлюоресценции, иммуноферментного, радиоиммунного анализа. Разработаны микрометоды многих реакций, техника их непрерывно совершенствуются. Эти методы используют для идентификации вирусов с помощью набора известных сывороток и для серодиагностики с целью определения нарастания антител во второй сыворотке по сравнению с первой (первую сыворотку берут в первые дни после заболевания, вторую — через 2—3 нед.). Диагностическое значение имеет не менее чем четырехкратное нарастание антител во второй сыворотке. Если выявление антител класса lgM свидетельствует о недавно перенесенной инфекции, то антитела класса lgC сохраняются в течение нескольких лет, а иногда и пожизненно.

Дата добавления: 2014-01-04