Особенности коронарного кровотока

Особенности энергетического обмена в сердечной мышце

Фазы шока

Сосудистая недостаточность

· обморок

· коллапс

· шок

Обморок - внезапное непродолжительная потеря сознания в следствие непродолжительной ишемии головного мозга

снижение АД до того уровня когда перфузия мозга недостаточная. наиболее легкая форма сердечной недостаточности

· гиперактивность вагуса

· нарушение ритма сердца (синдром Морганье- Эдем Стокса)

· уменьшение в крови кислорода

Коллапс - форма сосудистой недостаточности, возникающая при нарушении соотношения сосудистого русла и объемом крови

· инфекционно токсический

· панкреатический

· гипоксемический

Шок - удар угрожающий жизни процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя. Характеризуется тяжелым нарушениями деятельности ЦНС

· Эректильная (фаза возбуждения)

· Торпидная (фаза торможения)

Кома - патологическое состояние характер. угнетением ВНД, потерей созщнания, расстройство рефлеткорной деятельности, дыхания кровообращения

Сердечная недостаточность - несоответсвие насосной функции сердца потребностям организма в доставке крови

· коронарогенная - первично поражены коронарные сосуды

· миокардиальная - первично поражены мышцы (при инфекциях: миокардиты)

· при чрезмерных нагрузок - у спортсменов

· при аритмиях

SA узел, AV узел, ножки Гесса, Волокна Пуринье

1. Отсутвие значительных запасов субстратов(жиров белков углеводов). Надежность Энергетического снабжения - использ ирокогово спектра субстратов

2.????

3. использование молочной кислоты которая быстрым коротким путем поступает в цикл Кребса

4. Высокий уровень использвоания свободных жирных кислот.На окисление жиров сердце может потреблять 60-70% кислорода

5. Очень незначительные запасы кислорода(миоглобин, растворенный кислород). Экстракция кислорода из притекающей крови очень эффективна и достигает 70-75%, в срдеенем

6. увеличение снабжения сердца кислородом за счет более интенсивного дыхания

1. сильно развитая система капилляров, в 2 раза больше, чем в скелетных мышцах

2. Коронарные сосуды являются функционально конечными,мало анастамозов. Перевязка любой крупной коронарной артерии ведет к ишемии соотвествующей зоны миокарда и развитию инфаркта.Умеренная ишемия значительно стимулирует развитие анастамозов

3. Коронарные артерии относятся к мышечно эластическому типу сосудов

4. Преимуществено базальны йтонус. ВО время физической нагрузки коронарный кровоток увеличивается более чем в 10 раз

5. Есть симпатическая инервация. непосредственно влияние - вазоконстрикиция.Однако эффективность вазоконстр. влияния относителбно невелика, значителбно меньшая чем на другие сосуды.При активации САС в сердце наблюдается не уменьшение, а увеличение коронарного кровотока, т.к. констрикторному эффекту противодействует мощные механизмы местной метабол регуляции, связанные с повышением функциональной активности сердца при симпатических воздействиях.

6. кровоток в коронарных сосудах происходжит в фазу диастолы. при трахикардии снижение коронарного кровотока

Дата добавления: 2014-01-04