Организация санитарно- гигиенических мероприятий в чрезвычайных

ЛЕКЦИЯ

Для студентов 3 курса лечебного факультета.

ситуациях»

Ежегодно на Земном шаре происходят сотни катастроф природного и техногенного характера, при которых возникают чрезвычайные ситуации, сопровождающиеся гибелью людей, массовым травматизмом среди населения, ухудшением санитарно-гигиенической обстановки, обострением эпидемической ситуации.

Под чрезвычайной ситуацией понимается «внешне неожиданная, внезапно возникшая обстановка при промышленных авариях и катастрофах, стихийных и экологических бедствиях, характеризующаяся неопределённостью и сложностью принятия решения, значительным экономическим ущербом, человеческими жертвами, и вследствие этого необходимостью крупных людских, материальных и временных затрат на проведение эвакуационно - спасательных работ и ликвидации последствий этих аварий, катастроф и бедствий».

В здравоохранении основным критерием для этого определения является количество пострадавших.

Общими признаками в определении понятия катастроф имеющимися в литературе, являются такие как непредвиденная, неожиданная ситуация, возникающая внезапно или несколько растянутая во времени, сопровождающаяся серьёзной угрозой для здоровья и жизни отдельных групп или больших контингентов населения и даже всего общества в целом, а также нарушением привычного уклада жизни, целостности окружающей среды.

Классификация катастроф

Стихийные (природные) катастрофы	Техногенные (рукотворные) катастрофы	Социальные, специфические катастрофы
землетрясение	взрывы. разрушения	эпидемия
наводнения	взрывы, разрушения	голод
ураганы	пожары	терроризм
смерчи	утечка активных химически-опасных веществ (АХОВ)	беспорядки
извержения вулканов	обвалы на шахтах, рудниках, обвалы зданий	войны
сели	транспортные крупные на авиационном, железнодорожном транспорте	эпизоотии
засухи (жара)	выбросы радиоактивных веществ
морозы

Всемирная организация здравоохранения предлагает классификацию

катастроф по происхождению:

· метеорологические: бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы,

· необычная жара, засуха и т. п.;

· топологические: наводнения, снежные обвалы, оползни и т.п.;

· теллурические и тектонические: землетрясения, извержение вулканов и т.п.;

· аварии: выход из строя технических сооружений (плотин, туннелей,

· зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушение поездов и т.п.

В мировой и отечественной литературе имеются и другие классификации.

Например, в США любой несчастный случай, на который диспетчер отправляет более 3–х автомобилей скорой помощи, считается потенциальной массовой катастрофой, и сразу приводят в действие мобилизационный резерв службы.

Согласно «Временным критериям информации о чрезвычайных ситуациях», утвержденным Государственной Комиссией Совмина СССР по чрезвычайным ситуациям 13 декабря 1990 г., критерием чрезвычайной ситуации техногенного и природного характера является число пострадавших от 10 до 15 человек, а погибших от 2 до 4 человек, а также групповые заболевания опасной инфекцией у 50 человек, невыявленной этиологии – 20 человек и лихорадочных заболеваний неустановленного характера – 15 человек. А также, если уровень смертности или заболеваемости превышает среднестатистический в три и более раз.

В период и после происшедших стихийных бедствий, аварий, катастроф, в ходе ведения боевых действий происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, возникает сложная санитарно – гигиеническая и эпидемическая обстановка.

К числу факторов, способных оказать влияние на возникновение неблагоприятной гигиенической ситуации и распространение инфекционных болезней в чрезвычайных условиях, относятся:

· дезорганизация социальных структур;

· психический стресс пострадавшего населения;

· массовость поражения неинфекционной природы;

· интенсивные миграционные процессы, огромные потоки лиц, вынужденных, иногда, покидать зону поражения;

· полное или частичное разрушение материально-технической базы здравоохранения;

· нарушение деятельности территориальных лечебно–профилактических и санитарно–эпидемиологических учреждений;

· нарушение экологической системы.

Санитарно – гигиенические и противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях организуются и проводятся в целях сохранения здоровья населения и обеспечения санитарно–эпидемиологического благополучия.

Основными принципами организации санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий являются:

· единый подход к организации санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения на основе достижений медицинской науки;

· соответствие содержания и объема мероприятий медицинской обстановке, характеру производственной деятельности населения;

· участие всех звеньев здравоохранения, а также всех служб гражданской обороны в проведении указанных мероприятий;

· постоянно взаимодействие служб здравоохранения с военно – медицинской службой Министерства обороны РФ, службами других ведомств по выполнению этих мероприятий населения.

Под санитарно–гигиеническим обеспечением в чрезвычайной ситуации понимается комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) ЧС с целью сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в ликвидации последствий ЧС, путем: медицинского контроля за состоянием их здоровья; санитарного надзора за условиями размещения (вне мест постоянного жительства), питанием, водоснабжением, санитарным состоянием территории, удалением нечистот, захоронением трупов погибших людей и животных; оценки санитарно–гигиенического состояния зоны (района) ЧС; прогнозирования влияния неблагоприятных факторов на состояние здоровья населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, и разработки предложений по улучшению этого влияния; гигиенического воспитания.

Санитарно–эпидемиологическая служба организует и проводит следующие санитарно–гигиенические мероприятия:

· организация и проведение оценки санитарно–гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду;

· организация санитарно–гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения;

· организация и участие в санитарном надзоре за условиями размещения населения в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием;

· организация санитарно надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС;

· медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечением специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием;

· участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием и надзор за захоронением погибших и умерших;

· организационно–разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС.

Необходимо взять под строгий контроль все гигиенически значимые объекты, как разрушенные и поврежденные в очаге бедствия, так и продолжающие функционировать вне его.

К ним относятся:

· системы водоснабжения и канализации;

· объекты пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

· предприятия коммунального обслуживания;

· детские дошкольные и школьные учреждения;

· пострадавший и не пострадавший жилой фонд;

· лечебно–профилактические учреждения, куда госпитализированы пострадавшие из очага катастрофы;

· места временного расселения эвакуированного населения;

· места расселения прибывающих спасателей и восстановителей;

· объекты внешней среды;

· промышленные объекты, которые могут стать источниками вторичного поражения сильнодействующими и ядовитыми веществами, биологическими средствами, радиоактивными веществами и другими.

Контроль за состоянием окружающей среды начинается в первые часы бедствия с экспресс – определения наличия радиоактивных веществ и АХОВ в воздухе, на почве, в воде открытых водоемов и в разводящей системе водопровода. В дальнейшем определение перечисленных веществ проводится регулярно.

Дата добавления: 2014-01-04