Профилактика и лечение синдрома эмоционального выгорания

При терапии уже развившегося синдрома выгорания можно использовать следующие подходы: фармакологическое лечение согласно симптомам: антидепрессанты, транквилизаторы, адреноблокаторы, снотворные средства. Фармакологические препараты назначаются в среднетерапевтических дозах. Транквилизаторы или адреноблокаторы используются для кратковременного облегчения состояния, так как могут быть опасны при длительном применении из-за риска развития зависимости от транквилизаторов и нарушений сердечной проводимости от адреноблокаторов. Они не убирают суть проблемы. Антидепрессанты назначаются при наличии депрессии в структуре синдрома и лучше сочетать их назначение с психотерапией. Психотерапия (когнитивно-бихевиоральные, релаксационные техники, интегративная психотерапия); реорганизация рабочего окружения; комбинация изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением

Первичная профилактика: дебрифинг

(обсуждение) после критического события, физические упражнения, адекватный сон, регулярный отдых и др.); обучение техникам релаксации (расслабления) — прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, самовнушение, медитация; умение разделить с пациентом ответственность за результат, умение говорить «нет»; наличие хобби (спорт, культура, природа); поддержание стабильных партнерских, социальных отношений; фрустрационная профилактика (уменьшение ложных ожиданий). Если ожидания реалистичны, ситуация более предсказуема и лучше управляема.

Мерами, направленными преимущественно на рабочее окружение, являются: создание, поддержание "здорового рабочего окружения" (т. е. временный менеджмент, коммуникативные стили руководства); признание результатов работы (похвала, высокая оценка, оплата); обучение руководителей. Руководитель должен обеспечить возможность участия сотрудников в принятии важных для них решений. Поддержка со стороны руководства порой даже более важна, чем поддержка коллег. Воздействовать можно практически на все факторы, способствующие развитию синдрома выгорания.

Мерой профилактики является и правильная организация рабочего места. Это правильное освещение, расстановка мебели, цветовое оформление – обои "релаксирующих" тонов. Конечно же, кабинет не должен быть перегружен. Когда ординаторская "набита" врачами, это плохо.. В идеале, должна быть комната психологической разгрузки. Не зря, во многих врачебных и сестринских кабинетах, организуются "отсеки", где можно принимать пищу или просто "отгородиться" на короткое время от проблем отделения, посидеть в кресле или полежать. Довольно часто можно увидеть в кабинетах аквариумы. Созерцание воды, водорослей и рыбок хорошо снимает напряжение! Многие знают, что физические упражнения прекрасно снимают внутреннее напряжение, избавляют от негативных эмоций и дают положительный настрой. Но физкультура и спорт – вне рабочего времени, это понятно. Как же решить проблему расслабляющих физических нагрузок в рабочее время? Конечно, хорошо, если где-то есть теннисный стол, велотренажер или беговая дорожка, и начальство с пониманием относится к нуждам медперсонала. Но будем исходить из худшего. Наверное, некоторые помнят, как в детстве и юности играли в "качели" - вставали спина к спине, сцепляли согнутые в локтях руки и поочередно нагибались вперед. При этом, партнер отрывался от земли и полностью лежал на спине приятеля.
С позиции биоэнергетики, это упражнение очень полезно. Во–первых, это определенная мышечная нагрузка. Во–вторых, этим можно заниматься в любом месте. И самое главное – это замечательное расслабляющее упражнение. У лежащего на спине партнера, позвоночник и всё тело принимает форму дуги. Снимается нагрузка с позвоночника и происходит расслабление. Если при этом, еще и немного потрясти лежащего, то расслабляющий эффект только усилится. Говоря о расслабляющем эффекте физических нагрузок, не стоит забывать о релаксирующем действии музыки. Приходя на консультации в некоторые отделения ЦРБ, наблюдаю, как некоторые врачи, в основном конечно молодые, расслабляются, слушая музыку через наушники. Это очень хорошо. Музыкотерапия вещь замечательная сама по себе. А наушники дают эффект отстраненности от окружающего мира, полностью погружая слушателя в мир звуков, особенно если закрыть глаза. Мы говорили о телесно ориентированных мерах «защиты». Но медперсонал работает, как говорится, в гуще больных. И все они очень разные. Если не уметь говорить «нет», деликатно выходить из навязываемого разговора, отсекать себя от не нужных вам проблем, то вы – первый кандидат в "выгорающие". Эмпатичность хороша до определенных пределов. Должна быть четко обозначенная личная граница, разделение "Я" и "Ты".

Дата добавления: 2014-01-04