Кислотно-основное состояние (КОС) организма

Совместное действие буферных систем на примере гемоглобиновых и гидрокарбонатного буфера.

В легких,поэтому поступающая венозная кровь насыщается кислородом, образуется:

- более сильная кислота, чем.

Однако кровь в легочных капиллярах не закисляется, т.к. подключается гидрокарбонатный буфер:

(выдох)

Кровь очищается от летучей кислоты СО₂ через легкие. Ион с артериальной кровью поступает в ткани.

В тканях и отдает О₂ в ткани:

- идет на биологическое окисление.

Закисления крови не происходит, т.к. нейтрализуется гемоглобиновым буфером:

и с венозной кровью переносится в легкие и цикл повторяется.

Таким образом, буферные системы крови в сочетании друг с другом участвуют сразу в нескольких важнейших физиологических процессах организма: дыхании, транспорте кислорода в ткани и поддержании постоянства рН в крови.

Таблица 2

Буферная ёмкость систем организма

№п/п	Буферные системы организма	Буферная емкость, моль/л
Вк	Вщ
	Гидрокарбонатная
	Белковая		-
	Фосфатная		0,5

Как следует из данных Таб. 2, буферная емкость по кислоте у буферных систем организма выше, чем буферная емкость по основанию. Это связано с особенностями метаболизма человеческого организма, образующего значительно больше кислотных продуктов, чем основных.

В поддержании кислотно-основного гомеостаза (баланс оптимальных концентраций кислотных и основных компонентов физиологических систем) участвуют все буферные системы организма. Действия их взаимосвязаны и находятся в состоянии равновесия. Наиболее связан со всеми буферными системами гидрокарбонатный буфер. Нарушения в любой буферной системе сказываются на концентрациях его компонентов, поэтому изменение параметров гидрокарбонатной буферной системы может достаточно точно характеризовать КОС организма.

КОС крови в норме характеризуется следующими метаболическими показателями:

рН плазмы 7,4±0,05;

[]=(24,4±3) моль/л ― щелочной резерв кови;

рСО₂=40 мм рт.ст.- парциальное давление СО₂ над кровью.

Из уравнения Гендерсона-Гассельбаха для гидрокарбонатного буфера

очевидно, что при изменении концентрации или парциального давления СО₂ происходит изменение КОС крови.

Смещение КОС крови в сторону повышения концентрации ионов водорода (снижение рН) и уменьшения резервной щелочности ― ацидоз.

Наблюдается при диабете, нарушении почечной деятельности, кислородном голодании тканей, заболеваниях органов дыхания (гиповентилляция легких), диарее, отравлении алкоголем.

Смещение КОС крови в сторону понижения концентрации ионов водорода (повышение рН) и увеличения резервной щелочности крови ― алкалоз.

(Неукротимая рвота, длительные приемы щелочных вод, запоры, гипервентиляция легких, тепловая одышка, в горах.)

Для коррекции КОС при ацидозе в качестве экстренной меры используют внутривенное вливание 4%- ного гидрокарбоната натрия, 3,66%- ного раствора трисамина Н₂NC(CH₂OH)₃ или 11%-ного раствора лактата натрия.

Коррекция КОС при алкалозе сложная и требует учета многих обстоятельств. В качестве одной из временных мер используют 5%- ный раствор аскорбиновой кислоты, нейтрализованный гидрокарбонатом натрия до рН=6,0-7,0.

Дата добавления: 2014-01-04