Клиническая фармакология гипотензивных средств

Гипертоническая болезнь – это заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давление, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца.

Основные причины:

- повышение тонуса кровеносных сосудов

- увеличение силы и частоты сердечных сокращений

Задача:

Петрова В.С. 54 года, обратилась с жалобами на головную боль, тошноту, головокружение. Накануне поела соленое, выпила много воды вечером. Объективно: Ад= 230/120 мм.рт.ст. ЧСС=105 в мин.

Диагноз: Гипертонический криз, водно-солевая форма.

Перечень лекарственных препаратов:

Клофелин (амп); Физиотенз (таб); Лазикс (амп); Эналаприл (табл); Магния сульфат (амп); Нифедипин (таб); Апровель (таб); Настой травы пустырника; Валокордин (флак); нитроглицерин (таб).

План лечения:

Снизить АД до нормальных и субнормальных цифр.

Подобрать лекарственные препараты для лечения ГБ.

Купировать гипертонический криз.

Рецепты:

Клофелин

Rp: Sol. Clophelini 0,01% - 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. внутривенно медленно

Фармакодинамика: препарат центрального действия, уменьшает возбудимость сосудодвигательного центра (СДЦ), уменьшает ОПСС и АД. Применяется для купирования гипертонического криза.

Побочное действие: сухость во рту, вялость, заторможенность, сонливость, ухудшается качество жизни пожилых пациентов.

Лазикс

Rp: Sol. Lasicis 1% - 2 ml

D.t.d. № 3 in ampullis

S. внутривенно медленно

Фармакодинамика: угнетает реарбсорбцию воды и ионов Na, K. Диуретик, сауретик; мощный, активный.

Побочное действие: кожная сыпь, аллергические реакции, уменьшение ОЦК и АД.

Магния сульфат

Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. внутривенно медленно

Фармакодинамика: спазмолитик миотропного действия, расслабляет гладкие мышцы сосудов, уменьшает возможность отека мозга, улучшает фильтрацию в почках.

Побочное действие: рефлекторная тахикардия, при быстром парентеральном введении возможно угнетение дыхания, диспепсия.

Физиотенз (для постоянного лечения)

Rp: Tab. Physiotens 0,2 mg

D.S. по 1 таблетке 2 раза в день

Фармакодинамика: действует на СДЦ, уменьшает его активность, уменьшает ОПСС.

Побочное действие: головная боль, снижение АД, нарушение сна.

Апровель

Rp: Tab. Aproveli 0,075 № 20

D.S. по 1 таблетке 1 раз в сутки

Фармакодинамика: группа сортаны, блокирует гипотензивные рецепторы, активный, понижает ОПСС, длительного действия (24 часа).

Побочное действие: головокружение, головная боль, аллергические реакции.

Настой травы пустырника

Rp: Infusi herbae leonuri 10:200

D.S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

Фармакодинамика: оказывает успокаивающее действие, снижает повышенную нервную возбудимость.

Побочное действие: аллергические реакции, диспепсия.

Эналаприл

Rp: Enalaprili 0,005

D.t.d. № 20 in tabulletis

S. по 1 таблетке утром

Фармакодинамика: снижает нагрузку на сердце.

Побочное действие: головокружение, головная боль, тошнота, диарея, мышечные спазмы, кожные аллергические реакции.

Нифедипин

Rp: Tab. Niphedipini 0,01 № 50

D.S. по 1-2 таблетке 3 раза в день

Фармакодинамика: расширяет коронарные сосуды, снижает АД.

Побочное действие: головная боль, сердцебиение, тошнота, головокружение, сонливость.

Валокордин

Rp: Valocordini 30 ml

D.S. по 20 капель 3 раза в день

Фармакодинамика: улучшает работу сердца. Седативный препарат.

Побочное действие: лекарственная зависимость, аллергические реакции.

Панангин

Rp: Dragee Pananginum № 50

D.S. по 1 драже 3 раза в день

Фармакодинамика: антиаритмическое средство, улучшает обмен веществ миокарда.

Побочное действие: тошнота, головокружение.

Бисопролол

Rp: Tab. Bisoprololi 0,005 mg № 20

D.S. по 1 таблетке 2 раза в день

Фармакодинамика: В-адреноблокатор, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Побочное действие: усталость, головокружение, головные боли, нарушение сна, брадикардия.

Дата добавления: 2014-01-04