Н-холиноблокаторы

Классификация

Ганглиоблокаторы

Миорелаксанты

Деполяризующие

Недеполяризующие

Препараты и их синонимы		1. Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний) 2. Азаметония бромид (Пентамин) 3. Димеколина йодид (Димеколин) 4. Трепирия йодид (Гигроний) 5. Пахикарпина г/йодид		6. Суксаметоний йодид (Ди­ти­лин)		7. Векуроний бромид (Норку­рон) 8. Диплацин 9. Тубокурарина хлорид 10. Мелликтин 11. Пипекуроний бромид (Ар­дуан)
Механизм действия		Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев. Фармакологи­ческая денервация органов.		Стойкая деполяризация пост­си­нап­­ти­ческой мембраны.		Конкурентный антагонизм с аце­тил­холином.
Фармакологи­чес­кие эффек­ты		Расширение периферических сосудов, понижение тону­са гладкой муску­латуры, артериального давления, секреции желез (1-5). Повышение тонуса мио­метрия (5).		Тотальная релаксация скелетной мускулатуры (6-11).
Показания к при­ме­нению и взаимо­заменя­емость		Гипертоническая болезнь, гипертонический криз (1-5); отек мозга, легких (2); эндартериит (1-3, 5); управляемая гипотония (1, 2, 4); язвенная болезнь желудка (1, 3); бронхиальная астма (1, 2); колики (2, 3); стимуляция родовой деятельности (5); холецистит (3); эклампсия (2, 4).		Управляемое дыхание и релаксация при наркозе, облегчение репозиции костных отломков, вправление вывихов (6-11); гиперкинезы (10). Инту­бация трахеи (6, 8), для обездвиживания глазного яблока (8). Пар­кинсонизм, болезнь Литтля (10).

Врач и провизор, помни!

Н-холиноблокаторы несовместимы с ингибиторами МАО, антихолинэстеразными, в одном шприце с растворами барбитуратов.Ганн­глио­блокаторы усиливают действие адреномиметиков, а трициклические антидепрессанты могут уменьшать гипотензивное действие ганглиоблокаторов.Все ганглиоблокаторы могут вызвать ортостатический коллапс, поэтому необходимо лежать 2 часа после их приема. Миорелаксанты несовместимы с адреномиметиками, гепарином, строфантином, гормонами коры надпочечников, наркотическими анальгетиками. Недеполяризующие миорелаксанты могут вызывать бронхоспазм. Суксаметония йодид усиливает действие сердечных гликозидов, что потенцирует аритмию. Для профилактики мышечных болей рекомендуется введение суксаметония йодида в двух дозах: субпаралитической (0,15 мг/кг), а затем в полной дозе. Гексаметония бензосульфонат несовместим с кофеином. Тубокурарина йодид уменьшает чувствительность миокарда к катехоламинам. Диплацин в больших дозах повышает АД. При применении суксаметония йодида в комбинации с некоторыми ингаляционными анестетиками у чувствительных пациентов возможна злокачественная гипертермия. Прием тубокурарина хлорида и суксаметония йодида при дыхательном алкалозе усиливает релаксацию, а прием при метаболическом ацидозе снижает ее. Действие суксаметония йодида пролонгируется при миастении, беременности (до 30 мин), парамиастеническом синдроме, атеросклерозе и при гриппе. До еды: 1, 3, 5.

Дата добавления: 2014-01-04