| | | Ультракороткого и короткого* действия
| | Средней продолжительности действия
| | Длительного действия
| | Короткого действия
| | Средней продолжи-тельности действия
| | Длительного действия
| | Человеческие
| | Животного происхождения
|
| | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|
| Препараты и их синонимы
| | 1. Инсулин лиспро·(Хумалог)
2. Инсулин аспарт· (Новорапид)
3. Инсулин человеческий* (Актрапид НМ, Хумулин-Регуляр)
| | 4. Инсулин человеческий (Хумулин НПХ, Фармасулин Н NP, Хумодар Б)
| | 5. Инсулин гларгин· (Лантус)
| | 6. Инсулин свиной (Илетин II регуляр, Монодар)
| | 7. Инсулин свиной (Монодар Б, Б-инсулин)
| | 8. Инсулин свиной (Монодар Ультралонг)
| | 9. Инсулин человеческий (Хумодар К, Фармасулин Н 30/70)
| | 10. Инсулин свиной (Монодар К, Монодар лонг)
|
| |
| Механизм действия
| | Инсулин, связываясь с рецепторами плазматической мембраны клетки (печень, мышцы, жировая ткань), образует комплекс «инсулин-рецептор». Последний поступает в клетки и путем эндоцитоза освобождается инсулин.
|
| | |
|
| Фармакологические эффекты
| | Регулируют углеводный обмен (гипогликемическое действие), усиливают анаболические процессы и липогенез, задерживают жидкость в организме, обладает иммуногенными и антигенными свойствами. Антиацидотический (1-10).
|
| | |
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Сахарный диабет II типа (1-10). Гипергликемическая кома (1, 3, 6, 9).
|
| | |
|
| Врач и провизор, помни!
| | Дозу инсулина подбирают индивидуально в стационаре (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы, выделяющейся с мочой).
Гипогликемический эффект инсулинов усиливают – a-адреноблокаторы, неселективные b-адреноблокаторы, тетрациклины, метилдопа, ингибиторы МАО; снижают – пероральные противозачаточные средства, салуретики, никотиновая к-та, изониазид, глюкокортикоиды, гепарин, трициклические антидепрессанты, хлорпромазин. Применение клонидина, резерпина, салицилатов может как ослаблять, так и усиливать действие инсулинов. Одновременный прием инсулинов и b-адреноблокаторов, резерпина, клонидина может маскировать симптомы гипогликемии. Гипогликемии, обусловленные инсулином короткого действия, наступают остро, а инсулином пролонгированного действия – постепенно, носят затяжной характер и чаще наблюдаются ночью. Для уменьшения аллергических реакций введение инсулинов иногда сочетают с глюкокортикостероидами. Инъекции инсулинов пролонгированного действия менее болезненны, что связано с их высоким рН. Как правило, препараты пролонгированного действия вводят до завтрака, однако при необходимости инъекцию можно сделать и в другое время. Инсулин ускоряет проникновение через мембраны и увеличивает токсический эффект большинства цитостатиков. До еды: 1, 3, 6.
|
