Средства, влияющие на мозговое кровообращение

Классифи­ка­ция		Антагонис­ты ионов каль­ция		a-адрено­блокаторы		Препараты гинкго билоба*, алкалоиды барвинка		Препараты коМбинированные * и разных групп
Препараты и их синонимы		1.Циннаризин 2. Нимодипин (Немотан) 3. Флунаризин(Сибелиум)		4. Дигидроэрготамин (Эрготам, Тамик) 5. Дигидроэрготоксин (Редергин) 6. Ницерголин(Сер­ми­­он)		7. Гинкго Билоба экстракт* (Билобил, Мемоплант) 8. Винпоцетин (Кавинтон) 9. Винкамин (Оксибрал)		10. Инстенон* 11. Вазобрал* 12. Пентоксифиллин (Трен­­тал, Флекситал, Вазонит)	13. Ксантинола никотинат (Ком­пламин) 14. Пирацетам(Ноотропил, Луце­там) 15. Теофиллин (Вентакс)
Механизм действия		Блокируют мед­лен­ные кальци­е­­вые каналы сте­­нок сосудов го­лов­ного мозга (1-3).		Блокируют a-адреноре­цеп­­торы сосудов, регу­ли­руют содержание вну­­­т­­ри­клеточной цАМФ (4-6).		Активирует клеточный ме­та­бо­лизм (7), угнетают актив­ность фос­фодиэс­тера­зы, повы­шают со­дер­­жание цАМФ и АТФ в тка­нях (8-9).		Стимулирует обменные про­цессы мозга, активи­рует ретику­ляр­ную фор­ма­цию (10). Блокирует a-адреноре­цеп­торы сосу­дов, стимули­рует допамин- и серотон­инер­гические рецепторы ЦНС (11). Повышает активность ГАМК-эргических структур (14). Блокируют аденозиновые рецепторы сосудов, что способствует расширению сосудов мозга (12, 13, 15). Высвобождает эндогенный простациклин (13).
Фармако­логичес­кие эффек­ты		Улучшают мозговое кровообращение (1-15), расширяют сосуды мозга (1-6, 8, 12-14), увеличивают потребление тканями мозга кислорода и глюкозы (6, 10, 14), регулируют артериолярный и венозный тонус (4-7, 12), оказывают антигипоксическое и антиишемическое действие (1-3, 7, 8, 11-14), уменьшают агре­гацию тромбоцитов (1, 6-9, 11-13, 15), диуретический, бронхорасширяющий (10, 15). Активи­руют процессы фибрино­лиза (12, 13), уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата (1, 3, 7), антиоксидантный, противоотечный, вазопротекторный (7), улучшение памяти (2, 7-9, 14). Седативный (1, 4-6, 8-10), гипотензивный (8, 9), антиаритмический, противосудорожный (3), антигистаминный (1, 3, 15), миотропный спазмолитический (6, 10) эффекты.

Показания к при­ме­­­нению и взаи­моза­меня­е­мость		Профилактика и лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (1-3, 5-15); последствия черепно-мозговых травм (1-3, 5-14); мигрень (1-6, 11, 13), периферические ангиопатии (1, 4-7, 11-13), спазмы сосудов сетчатки глаза (7, 12, 13); тромбоз сосудов головного мозга (6, 12, 13); лабиринт­ные расстройства (1, 3, 7-11), БА (15); варикозное расширение вен, тромбофлебит (7, 12, 13), начальные формы ГБ (9).
Врач и провизор, помни!		Нимодипин нельзя резко отменять и применять одновременно с аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом, грейпфрутовым соком. Пирацетам несовместим с ингибиторами МАО. Ксантинола никотинат не следует назначать совместно с гипотензивными препаратами. Циннаризин, винпоцетин, пентоксифиллиннельзя сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами. Во время лечения дигидроэрготамином не рекомендуется курение. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови. Быстрое в/в введение дигидроэрготоксина может вызвать ортостатическую гипотонию. При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений. В период лечения пентоксифиллином необходимо регулярно измерять АД, не употреблять алкоголь. Инстенон вводитcя медленно в/м или в/в капельно. Во время лечения инстенономрекомендуется избегать употребления кофе и чая, нежелательно употреблять при беременности и кормлении грудью. До еды: 5, 6, 14. После еды: 13. Во время еды: 1, 10, 11. Независимо от приема пищи: 7.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ

Препараты, угнетающие активность симпатической нервной системы	вазодилятаторы прямого и непрямого* действия	Препараты для комплексного лечения гипертонической болезни и комбинированные
преимущественно центрального действия	периферического действия
1. Центральные альфа2-агонисты	3. Бета-адреноблокаторы	8. Периферические вазодилататоры	15. Диуретики
2. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов	4. Альфа-адреноблокаторы	9. Ингибиторы АПФ*	16. Средства, угнетающие ЦНС:
	5. Гибридные (альфа+бета)-адренобло­каторы	10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II*	16.1. Нейролептики
	6. Симпатолитики	11.Селективные блокаторы кальциевых каналов*	16.2. Анксиолитики
	7. Ганглиоблокаторы	12. Миотропные спазмолитики	16.3. Седативные
		13. Активаторы калиевых каналов*	16.4. Снотворные
		14. Блокаторы серотониновых рецепторов*

Дата добавления: 2014-01-04