Странгуляционная асфиксия - асфисия от сдавления шеи

Вопрос 2. Асфиксия от сдавления

Повешением - называется сдавление шеи петлей под воздействием тяжести всего тела или частей его.

Различают полное и неполное повешение.

Неполное повешение может произойти в положении стоя, на коленях, сидя, лежа.

Петли, в зависимости от материала, из которого они сделаны, условно подразделяются на мягкие, полужесткие и жесткие.

По устройству петли могут быть скользящими и неподвижными; последние, в свою очередь подразделяются на открытые и закрытые.

Закрытые петли завязываются вблизи шеи, открытые представляют собой кольцо, в которое свободно проходит голова.

В зависимости от числа оборотов вокруг шеи петли бывают одиночными, двойными, тройными или множественными. Положение петли при повешении может быть различным. Как правило, она имеет косовосходящее направление в сторону узла.

Различают типичное положение петли, когда узел располагается на задней стороне шеи или затылка или, если узел справа или слева шеи, атипичное, когда узел находится на уровне подбородочной области.

В зависимости от положения петли на шеи наступает полное или частичное прекращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи.

Сдавление сонных артерий, приводит к острому кислородному голоданию мозга. В результате сдавления яремных вен нарушается отток крови из полости черепа, что приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, следствием чего является сдавление коры и жизненно важных центров головного мозга, что проявляется быстрой потерей сознания и остановкой дыхания.

Сдавление нервов приобретает значение в генезе смерти при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или повышенной сердечной возбудимости. В таких случаях смерть может наступить очень быстро от первичной остановки сердца.

Основная особенность, отличающая повешение от других видов механгической асфиксии, является быстрая потеря сознания. Вледствии быстрой потери сознания самопомощь невозможна и повесевшийся сам не может освободится из затянувшейся петли;

Основным признаком сдавления шеи при повешении является странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи шеи, преставляющие собой неготивный след петли, это чаще ссадина.

От действия мягкой петли борозда бледная, слабо выраженная, на ощупь не отличается от окружающих тканей, появляются спустя 1 минуту после сдавления шеи петлей.

От жесткой и полужесткой петли борозда хорошо выражена имеет серо-красный цвет, за счет повреждения эпидермиса по ходу борозды с последующим посмертным высыханием она приобретает пергаментную плотность. Появляется через 30 сек. и сохраняется у живого человека иногда до месяца.

Дата добавления: 2014-01-04