Александр Черников 24 страница

Когда Эдгар Ауэрсуолд, Чарльз Х.Кинг, Браулио Монтальво, Клара Рабинович и я начали работать в Уилтвикской школе для мальчиков с семьями малолетних преступников из городских трущоб, единственным источником по методам семейной терапии была одна статья Дона Джексона. С помощью одностороннего зеркала мы наблюдали друг за другом и учились на собственных ошибках. В то время наш способ лечения был конфронтационным: мы намеревались спасти семью от внешнего мира и от себя самой. В результате такого противостояния решимости и оптимизма терапевта, с одной стороны, и сознания безнадежности у семьи, основанного на более обширной информации, — с другой, часто происходили изменения: семья поддавалась настойчивым убеждениям терапевта в том, что существуют доступные ей альтернативы. Теперь я сомневаюсь в разумности приемов, которые мы применяли, однако уверен, что рвение и увлеченность терапевтов играли полезную роль. Не знаю, насколько длительными оказывались такие трансформации в реальных условиях расового и экономического угнетения. Мне известно, что в некоторых случаях это помогало надолго; в других — реальности трущоб оказывались намного сильнее терапевтических конструкций5.

Со временем наши подходы претерпели значительные изменения — как теоретические, так и методологические; изменились и наши способы описывать свою работу. На первых этапах семейной терапии эффективность этого радикально нового подхода к концептуализации и лечению приходилось доказывать и психоаналитической общественности, и себе самим. В наших описаниях лечения присутствовало некоторое хвастовство, которое теперь кажется излишним. Поскольку мы противопоставляли себя всем работающим в этой области, те наши действия, которые казались чересчур поддерживающими, интерпретирующими и даже гуманными, затушевывались, а наши разногласия с традиционной психодинамической теорией подчеркивались. Сегодня, когда исследования сходств уже не находятся под запретом, наши описания стали полнее. Были разработаны и другие приемы, нередко с использованием рациональных элементов тех методов, против которых мы когда-то выступали. Время, опыт и признание сделали наши описания терапии не столь вызывающими. Наши методы сделались шире и становятся все разнообразнее.

Если говорить обо мне, то мой стиль стал мягче и эффективнее. Для присоединения к семье я свободно прибегаю к сочувствию и юмору. Я научился использовать свой жизненный опыт и симпатию к семье как часть терапевтического процесса. Наделав в своей жизни достаточно ошибок, я не рассчитываю на то, что мои пациенты окажутся совершенством. Я знаю, что члены семьи делают все, что могут, и что иногда результаты их действий крайне разрушительны. Я оказываю им поддержку, так как знаю, что не смогу отыскать в душе любого пациента ни одной морщинки, которая не была бы уже обнаружена, изучена и преувеличена и самим человеком, и всеми членами его семьи. Я научился резче и отчетливее бросать вызов и в то же время поощрять исследование альтернатив.

В общем, я теперь делаю все то же самое с меньшими усилиями и получаю от этого больше удовольствия — подобно Морису Шевалье, который в свою игру с соломенной шляпой умел вложить все очарование и мастерство своей молодости. Я не так склонен выносить строгие суждения, но более требователен. Я могу позволить себе наслаждаться творчеством и предаваться тщеславию. Признание как моего мастерства, так и моих ограничений расширило диапазон моей эффективности. “Путь — это то, как ты по нему идешь”, и теперь путешествие и путник слились в единое целое6.

А сейчас закройте эту книгу. Это книга о методах. Но превыше метода — мудрость, а мудрость — это понимание взаимосвязи вещей. “Мудрость, — говорит Грегори Бейтсон, — требует не просто признания совокупности фактов, но их осознанного признания, которое коренится как в интеллектуальном, так и в эмоциональном опыте и становится их синтезом”7. Когда, применяя методы, руководствуешься такой мудростью, терапия приносит исцеление.

ЛИТЕРАТУРА

СПОНТАННОCТЬ

1. Miyamoto Musashi, A Book of Five Rings: A guide to Strategy, trans. Victor Harris (Woodstock, N.Y.: The Overlook Press, 1974), pp. 78—79.

2. Jay Haley, Problem Solving Therapy (San Francisco: Jossey-Bass, 1976), p. 172.

СЕМЬИ

Epigraph: Lewis Thomas, The Lives of a Cell: Notes of a Biology Watcher (New York: Bantam Books, 1974), p. 147.

1. Salvador Minuchin, Bernise L.Rosman, and Lester Baker, Psychosomatic Families: Anorexia Nevrosa in Context (Cambridge: Harvard University Press, 1978), p.45.

2. Albert Scheflen, “Family Cjmmunication and Social Connectedness in the Development of Schizophrenia”, in Maurizio Andofi and Israel Zwerling, Dimensions in Family Therapy (New York: Guilford Press, 1980), chap.9.

3. Arthur Koestler, Janus: A Summing Up (New York: Vintage Books, 1979), p.33.

4. Murray Bowen, Family Therapy in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978), 306—307.

5. P.Glansdorff and Ilya Prigorine, Thermodynamic Theory of Structure, Stability and Fluctuations (New York: Wiley, 1971), pp. xiv-xxi.

6. Erich Jantsch, Design for Evolution: Self Organization and Plannind in the Life of Human Systems (New York: George Braziller, 1975), p. 37. The authors are indebted to Paul F. Dell and Harold a. Goolishian, whose paper “Order Through Fluctuation: An Evolutionary Epistemology for Human Systems” (presented at the Annual Scientific Meeting of the A.K. Rise Institute Houston, Texas, 1979) enhanced our interpretation of Prigogine and Jantsch.

ПРИСОЕДИНЕНИЕ

1. Donald Meltzer, “Routine and Inspired Interpretations ”, Contemporary Psychoanalysis 14, № 2 (April 1978): 211—225.

2. Lyman Wynne, I Ryckoff, J. Day, and S. Hersch, “Pseudo-Mutuality in the Family Relationships of Schizophrenics”, Psychiatry 21 (1958): 205—220.

3. Jay Haley and Linn Hoffman, Techniques of Family Therapy (New York: Basic Books, 1967), pp. 307—308; Augustus Y. Napier with Carl Whitaker, The Family Crucible (New York: Harper & Row, 1978), p. 9.

4. Mara Selvini-Palazzoli, L. Boscolo, G. Ceccin, and G. Prata, Paradox and Counter Paradox (New York: Jason Aronson, 1978).

5. Murray Bowen, Family Therapy in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978), 310.

6. Dorothy R. Blitsten, The Social Theories of Harry Stack Sallivan (New York: William-Frederick Press, 1953).

ПЛАНИРОВАНИЕ

1. Hope J. Leichter and William E. Mitchell, Kinship and Casework (New York: Russel Sage Foundation, 1967).

2. Salvador Minuchin, Braulio Montalvo, B.G. Guerney, Jr., B.L. Rosman, and Florence Schumer, Families of the Slums (New York: Basic Books, 1967).

3. Minuchin et al., Families of the Slums.

ИЗМЕНЕНИЯ

1. Augustus Y. Napier with Carl Whitaker, The Family Crucible (New York: Harper & Row, 1978), Cloe Madanes and Jay Haley, “Dimensions of Family Therapy”, Jornal of Mental and Nevrous Diseases 165, № 2 (1977): 88—98.

2. Salvador Minuchin, Bernise L. Rosman, and Lester Baker, Psychosomatic Families: Anorexia Nevrosa in Context (Cambridge: Harvard University Press, 1978), chap. 9.

ИНСЦЕНИРОВКА

Epigraph: Willian B. Yeats, “Among School Children”, in The New Oxford Book of English Verse, 1250—1950, ed. Helen Gardner (New York: Oxford University Press,1972), pp. 824—826.

1. Henry Bergson, An Introduction to Metaphysics, trans. T.E. Hulme (New York: Liberal Arts Press, 1955).

ФОКУСИРОВАНИЕ

1. Videotape, “Heroin My Baby”, ed. Jay Haley.

ПЕРЕСТРУКТУРИРОВАНИЕ

1. Herbert A. Simon, “The Architecture of Complexsity ”, Proceeding of the American Philosophical Society 106, № 3 (December 1962).

2. Peter L. Berger and Thomas Luckmann, The Social Construction of Reality (New York: Doubleday, 1967) pp. 53—59, 118.

3. Murray Bowen, Family Therapy in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978), 530.

ВЗАИМОДОПОЛНИТЕЛЬНОСТЬ

1. The I Ching or Book of Changes, trans. Cary F. Baynes and Richard Wilhelm (Princeton, N.J.: Princeton University Press, 1967), p. 570.

2. Lewis Thomas, The Lives of a Cell: Notes of a Biology Watcher (New York: Bantam Books, 1974), p. 167.

3. Fritjoif Capra, The Tao of Physics (Boulder: Shambhala, 1975), pp. 151—160.

4. Thomas, Lives of the Cell p.12.

5. Lama Angarika Govinda, “Logic and Symbol in the Multi-Demensional Conceptions in the Universe”, in Main Currents, vol. 25, p. 60.

6. Salvador Minuchin, Families and Family Therapy (Cambridge: Harvard University Press, 1974), p. 159.

7. Ernst F. Schumacher, Small Is Beautiful (New York: Harper & Row, 1973), p. 14.

РЕАЛЬНОСТИ

1. Richard Liewellyn, A Man in a Mirror (Gardien City, N.Y.: Doubleday, 1961).

2. Sol Worth and John Adair, “The Navajo as a Filmmaker: A Brief Report of Some Recent Research in the Cross-Cultural Aspects of Film Communications”, in American Antropology 69 (1967), 76—78.

3. Richard Chalfen and Jay Haley, “Reaction to Socio-Documentary Film Research in a Mental Health Clinic”, in American Journal of Orthopsychiatry 41 № 1 (January 1971): 91—100.

4. Jose Ortega y Gasset, Miditations on Don Quixote (New York: W.W. Norton, 1961), p. 87.

5. George Herbert Mead, On Social Psychology (Chicago: University of Chicago Press, 1977), pp. 202, 207.

6. Dorothy R. Blitsten, The Social Theories of Harry Sallyvan (New York: William-Frederick Press, 1953), p. 138.

7. Peter L. Berger and Thomas Luckmann, The Social Construction of Reality (New York: Doubleday, 1967) pp. 94—95.

8. Berger and Luckmann, The Social Construction of Reality, p. 125.

9. Nigel Dennis, Cards of Identity (New York: Vangurd Press, 1955), p. 118.

КОНСТРУКЦИИ

1. Ivan Boszormenyi-Nagy, “Contextual Therapy: Therapeutic Leverages in Mobilizing Trust”, in The American Family, Unit IV, № 2 (Philadelphia: Smith, Kline, & French, 1979).

2. Jose Ortega y Gasset, Miditations on Don Quixote (New York: W.W. Norton, 1961), p. 184.

ПАРАДОКСЫ

1. Rohrbaugh, Tennen et al., “Paradoxical Strategies in Psychotherapy”, Paper read at meeting of the American Psychological Association, San Francisco, 1977.

2. Michel Foucault, Madness and Civilization: A History of Insanity in the Age of Reason (New York: Pantheon, 1965).

3. Carlos Castaneda, A Journey to Ixtlan (New York: Simon & Schuster, 1973), p. xi.

СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ

1. Jane Howard, Families (New York: Berkley Books, 1980), p. 58.

2. Philip Larkin, “This Be The Verse”, in High Windows (London: Faber and Faber, 1974), p. 30.

3. R.D.Laing, Facts of Life (New York: Ballantine Books, 1976), pp. 2, 3.

4. Andrew Ferber, Marilyn Mendelsohn, and Augustine Napier, The Book of Family Therapy (Boston: Houghton Mifflin, 1972), pp. 90—91.

5. Howard, Families, pp. 3—6.

6. John E. Bell, The Family in the Hospital: Lessons from Developing Countries (Chevy Chase, Md.: NIMH, 1969), pp. 3—6.

7. Betty McDonald, Anybody Can Do AnyThing (New York: J.B. Lippincott, 1950), p. 11.

ЗА ПРЕДЕЛАМИ МЕТОДА

1. Carl Whitaker and D.V.Keith, “Experiental/Symbolic Family Therapy”, in Handbook of Family Therapy (New York: Brunner/Mazel).

2. Andrew Ferber, Marilyn Mendelsohn, and Augustine Napier, The Book of Family Therapy (Boston: Houghton Mifflin, 1972), p. 588.

3. Personal communications with Cloe Madanes.

4. Jay Haley Uncommon Therapy: The Psychyatric Techniques of Milton H. Erickson, M.d. (New York: W.W.Norton, 1973), p. 214, 290.

5. Salvador Minuchin, Braulio Montalvo, B.G. Guerney, Jr., Bernise L. Rosman, and Florense Schumer, Familias y Terapia Familiar (Barselona: Granica Editor, 1977), p. 178.

7. Mary Catherine Bateson, “Daddy, Can a Scientist Be Wise?” in About Bateson: An An Introduction to Gregory Bateson, ed. John Brockman, (New York: E.P. Dutton, 1977), p. 69.

СОДЕРЖАНИЕ

Реальность семейной структуры. Предисловие А.В.Черникова............................... 5

1. СПОНТАННОСТЬ........................................................................................................ 7

Терапевтическая спонтанность................................................................................. 8

Методы обучения.................................................................................................... 11

2. СЕМЬИ....................................................................................................................... 17

Индивидуальный холон.......................................................................................... 19

Супружеский холон................................................................................................ 22

Родительский холон................................................................................................ 24

Холон сиблингов.................................................................................................... 25

Развитие и изменение.............................................................................................. 26

Образование пар...................................................................................................... 29

Семьи с маленькими детьми.................................................................................... 30

Семьи с детьми-школьниками или подростками.................................................... 31

Семьи с взрослыми детьми...................................................................................... 32

3. ПРИСОЕДИНЕНИЕ................................................................................................... 34

Использование терапевтом собственного “я”........................................................ 35

Тесная близость....................................................................................................... 39

Промежуточная позиция......................................................................................... 40

Отстраненная позиция............................................................................................. 45

Проблемы................................................................................................................ 46

Показательный пример............................................................................................ 48

4. ПЛАНИРОВАНИЕ...................................................................................................... 56

Семьи-“па-де-де”..................................................................................................... 57

Семьи, состоящие из трех поколений..................................................................... 58

Семьи с делегированием обязанностей.................................................................. 59

Семья-“аккордеон”.................................................................................................. 60

Бродячие семьи....................................................................................................... 61

Опекунские семьи.................................................................................................... 62

Семьи с приемными родителями............................................................................ 63

Семьи с “привидением”........................................................................................... 63

Неуправляемые семьи............................................................................................. 64

Психосоматические семьи...................................................................................... 66

Определение структуры по первым контактам...................................................... 67

6. ИЗМЕНЕНИЯ............................................................................................................. 71

Вызов, брошенный симптому................................................................................. 74

Вызов структуре семьи............................................................................................ 75

Вызов семейной реальности.................................................................................... 78

6. ПЕРЕОПРЕДЕЛЕНИЕ СИТУАЦИИ.......................................................................... 80

7. ИНСЦЕНИРОВКА...................................................................................................... 84

Первая фигура: спонтанные взаимодействия.......................................................... 88

Вторая фигура: выявление взаимодействий............................................................ 90

Третья фигура: альтернативные взаимодействия................................................... 92

Выделение спонтанного взаимодействия............................................................... 94

Пример неудачного терапевтического вмешательства.......................................... 99

8. ФОКУСИРОВАНИЕ................................................................................................. 102

Ловушки................................................................................................................ 104

Использование изменений..................................................................................... 105

9. НАПРЯЖЕННОСТЬ................................................................................................. 120

Повторение воздействия....................................................................................... 122

Повторение изоморфных взаимодействий............................................................ 126

Изменение длительности взаимодействия............................................................ 132

Изменение дистанции............................................................................................ 141

Сопротивление напору семьи............................................................................... 142

10. ПЕРЕСТРУКТУРИРОВАНИЕ................................................................................ 145

11. ГРАНИЦЫ.............................................................................................................. 149

Психологическая дистанция................................................................................. 149

Длительность взаимодействия.............................................................................. 156

12. НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ............................................................................... 163

Покровительство членам семьи............................................................................ 165

Попеременное покровительство........................................................................... 173

Игнорирование членов семьи............................................................................... 174

Коалиция против членов семьи............................................................................ 180

13. ВЗАИМОДОПОЛНИТЕЛЬНОСТЬ......................................................................... 192

Вызов проблеме..................................................................................................... 195

Вызов линейному управлению.............................................................................. 197

Вызов причинно-следственной связи событий..................................................... 198

14. РЕАЛЬНОСТИ........................................................................................................ 208

Мировосприятие семьи......................................................................................... 208

Выработка мировосприятия.................................................................................. 210

Обоснование мировосприятия.............................................................................. 211

Вызов мировосприятию......................................................................................... 213

15. КОНСТРУКЦИИ..................................................................................................... 216

Универсальные символы....................................................................................... 217

Семейные истины.................................................................................................. 229

Советы специалиста.............................................................................................. 232

16. ПАРАДОКСЫ (глава написана Пегги Пэпп)......................................................... 245

Прямые вмешательства, основанные на согласии................................................ 246

Парадоксальные вмешательства, основанные на противодействии..................... 247

Реверсирование, основанное на противодействии и согласии............................ 249

Группа консультантов в качестве “греческого хора”.......................................... 250

Последовательное проведение системного парадокса........................................ 255

17. СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ........................................................................................... 263

Недостатки семьи.................................................................................................. 264

Польза семьи......................................................................................................... 266

Реакция на идентифицированного пациента........................................................ 270

Альтернативные взаимодействия.......................................................................... 277

18. ЗА ПРЕДЕЛАМИ МЕТОДА.................................................................................. 287

Литература............................................................................................................ 291

Сальвадор Минухин, Чарльз Фишман

ТЕХНИКИ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ

Перевод с английского

А.Д. Иорданского

Научный редактор

А.В. Черников

Выпускающий редактор

И.В. Тепикина

Компьютерная верстка

С.М. Пчелинцев

Директор издательского проекта

М.Г. Бурняшев

При оформлении обложки использована работа

Валентины Кузнецовой (г. Уфа)

Изд. лиц. № 061747

М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. — 304 с.

103104, Москва, а/я 85.

ISBN 0-674-29410-6 (USA)

ISBN 5-86375-020-0 (РФ)

* Де Куунинг, Виллем (р.1904) — американский художник голландского происхождения. — Здесь и далее — примеч. переводчика.

** В музыке — сопровождение основной мелодии.

* Шлемиль (на американско-еврейском жаргоне) — недалекий, доверчивый человек, “лопух”.

* Тафт, Уильям Говард (1857—1930) — президент США в 1909—1913 гг.

* В силу самого факта (лат.).

* Итальянская разновидность игры в кегли.

* Жене, Жан (1910—1989) — французский писатель, пьесы которого содержат в себе элементы театра абсурда.

** Древнекитайская гадательная книга.

* Одна из разновидностей восточных боевых искусств.

* Детская игра, участники которой должны повторять действия водящего и выполнять его команды, только если перед этим он скажет: “Саймон говорит”.

Дата добавления: 2014-01-04