Транквилизаторы

Вопросы к коллоквиуму по веществам, угнетающим центральную нервную систему

1. Современное представление о механизме действия наркотических средств.

2. Рефлекторное влияние ингаляционных наркотиков и его механизм.

3. Стадии наркоза и их характеристика.

4. Влияние ингаляционных наркотиков на сердечно-сосудистую систему, ды­хание, обмен веществ и терморегуляцию.

5. Сравнительная оценка действия хлороформа и эфира.

6. Общая характеристика неингаляционных наркотиков и их отличие от инга­ляционных.

7. Механизм снотворного действия фармакологических средств.

8. Противомикробное и резорбтивное действие алкоголя.

9. Влияние бромидов на центральную нервную систему (по И. П. Павлову).

10. Фармакодинамика других препаратов группы анальгезирующих веществ.

11. Механизм действия жаропонижающих средств.

12. Механизм действия нейролептических средств.

Название группы происходит от латинского tranquillare — де­лать спокойным, безмятежным. Это вещества, действующие ус­покаивающе на центральную нервную систему. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не оказывают выраженного антипсихотического эффекта, они уменьшают эмоциональную напряженность, тревогу и страх в основном невротического про­исхождения. Поэтому транквилизаторы влияют только при не­больших нарушениях функций нервной системы. Большинство препаратов наряду с седативным эффектом оказывает слабое мышечное расслабление и противосудорожное действие, что свя­зано с их влиянием на центральную нервную систему. Транкви­лизирующее действие отдельных препаратов сопровождается ак­тивирующим или седативным эффектом.

По химическому строению транквилизаторы разделяют на не­сколько групп:

1) производные бензодиазепина (хлозепид, сибазон, феназе-пам, нозепам);

2) производные пропандиола (мепротан);

3) производные дифенилметана (амизил).

Большинство препаратов при приеме внутрь всасывается бы­стро, наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается через 2—4 ч. Снижение концентрации на 50 % происходит через 8—10 ч. В организме вещества подвергаются биотрансформации. В виде метаболитов, конъюгатов и частично в неизмененном виде выделяются в основном почками, меньше — желудочно-ки­шечным трактом.

Под влиянием транквилизаторов снижается возбудимость подкорковых областей головного мозга (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса) и тормозятся взаимодействия между ними и корой мозга. Кроме того, эти вещества тормозят спи-нальные полисинаптические рефлексы. В результате развивается седативный эффект и понижается тонус скелетных мышц. Благо­даря этому возможно противосудорожное действие. Потенциру­ют угнетающее действие на центральную нервную систему нар­котиков, снотворных и анальгетиков. На вегетативную иннерва­цию практически не влияют, хотя отдельные препараты (амизил) блокируют холинергические системы мозга. Урежение сердечных сокращений и дыхания связано с ослаблением чувства страха и мышечного напряжения.

При длительном применении препаратов развивается привы­кание, возможны побочные эффекты (сонливость, тошнота и др.).

Применяют транквилизаторы в медицине в психиатрической

практике, в ветеринарии при неврозах, стрессах для премедикации перед хирургическими операциями, при кожных заболевани­ях, сопровождающихся зудом.

Дата добавления: 2014-01-04