Вещества, усиливающие сокращение матки

Для регулирования функции матки при разном физиологическом состоянии успешно применяют некоторые гормональные препараты. Для ослабления напряжений мускулатуры матки обычно используют неин­галяционные наркотики, для восстановления полового цикла — эстроге­ны и холинергические препараты. Особую группу составляют препара­ты, активизирующие сокращения матки; их действие целесообразно при слабых родовых потугах, задержании последа, а также при некоторых воспалительных процессах в матке.

Для фармакологического усиления сокращений матки используют вещества, повышающие тонус гладкой мускулатуры или усиливающие влияние адренергической иннервации. При атониях матки рекомендуют также ацеклидин, хинин, пахикарпин, сферофизин, тиамин, кислоту аденозйнтрифосфорную. Все эти вещества влияют не только на матку, но и на другие органы с гладкой мускулатурой, поэтому они описаны в дру­гих разделах учебника (питуитрин; кальция хлорид; глюкоза). Рассмотренные ранее адренергические вещества не используют в качестве маточных средств, так как вызывают резкие изменения состояния сосудов и сердечной деятельности. Но имеются препараты, в которых сочетается специфическое миотропное и нейро-тропное влияние и которые вызывают изменения в матке, более выра­женные, чем в других органах. Эти вещества условно и называют ма­точными. Одним из таких средств является спорынья.

Спорынья — Secale cornutum. Склероций, покоящаяся стадия гри­ба Claviceps purpurea, паразитирующего на завязи злаков, чаще всего ржи. Поэтому спорынью (а точнее сказать, склероций) обычно и на­зывают маточными рожками — Secale cornutum, что в переводе озна­чает рожь рогатая.

Фармакологически активной частью спорыньи являются специфиче­ские алкалоиды, общее количество которых не менее 0,05%. Основным из них является эргометрин (эргоновин) — вещество, нераствори­мое в воде, но легко извлекаемое из склероция спиртом. Эргометрина содержится около 0,035%. По действию это вещество повышает тонус гладкой мускулатуры матки и одновременно усиливает влияние адренергической иннервации. Сочетание двух таких видов действия и обу­словливает резкое усиление сокращений матки. Эргометрин действует примерно в одинаковой степени на матку и хорошо сокращающуюся, и сильно расслабленную длительным напряжением или воздействием токсинов.

Значительное количество алкалоидов (эрготамин, эргокорнин, эрго-кристин, эргокриптин и эргозин) хорошо растворяется в воде. Все они адренолитики, если их применяют в малых дозах. При незна­чительном повышении доз они умеренно усиливают сокращения матки и суживают сосуды, а также возбуждают центр вагуса, нарушают дея­тельность сердечной мышцы. Такое сложное влияние алкалоидов спо­рыньи в значительной мере обусловлено тем, что отдельные вещества действуют различно при разных условиях. Поэтому предприняты по­пытки создания синтетических алкалоидов; некоторое из таких со­единений— дигидроэрготамин и диг-идроэрготоксин — уже нашли прак­тическое применение в медицине для снижения кровяного давления, ослабления сосудистых спазмов.

В спорынье, кроме описанных алкалоидов, содержатся такие фар­макологически активные соединения, как холин, ацеклидин, гистамин, бетаин и др. Одни из них действуют как синергисты, другие как анта­гонисты, третьи как пролонгаторы основных алкалоидов. Поэтому спо­рынья вызывает резкие изменения деятельности матки и при неправиль­ном использовании ядовита для животных.

Спорынья оказывает сосудосуживающее влияние вслед­ствие активизации адренергических нервов и частично гладкой муску­латуры. Сосудосуживающее действие наиболее благоприятно в матке при кровотечениях, так как сокращение миометрия усиливает крово­останавливающий эффект. Применяют спорынью для усиления ретрак-тивных сокращений матки при задержании последа (внутрь), для уси­ления потуг при затянувшихся родах, для остановки маточных крово­течений.

Препараты. Спорынья (маточные рожки). Продолговатые, почти трехгранные, несколько изогнутые склероции гриба, снаружи ма­товые, черно-фиолетового цвета, иногда с сероватым налетом. Хранят с предосторожностью (список Б) не более года. Применяют в болюсах и настойках. Дозы внутрь: лошадям 12,0—25,0 г; коровам 15,0—50,0; ов­цам 5,0—15,0; свиньям 4,0—12,0; собакам 1,0—3,0 г.

Эрготал — Ergotalum. Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Свет­ло-бурый порошок, медленно растворимый в подкисленной воде. Выпу­скают в форме 0,05 % -ного раствора в ампулах по 1 мл, в таблетках по I мг и в порошке. Хранят с предосторожностью (список Б). Действует так же, как и спорынья, но несколько быстрее и кратковременнее. Дозы (ориентировочные) внутрь: коровам —0,01—0,03 г; свиньям 0..002—0,005; собакам 0,0006—0,001 г.

Эргометрина малеат —Ergometrini maleas, малеат — пропанолами-да лизергиновой кислоты. Белый или желтоватый мелкий порошок без запаха, растворяется в воде (1:36) и спирте (1: 100). Хранят с предо­сторожностью (список Б). Эргометрин — один из основных алкалоидов спорыньи. Он весьма устойчиво повышает тонус мускулатуры матки и усиливает ее сокращения. Препарат в одинаковой степени активирует сокращение тела и рогов матки. Влияние бывает тем значительнее, чем больше понижен тонус мускулатуры матки в исходном состоянии.

Эргометрин умеренно сокращает просвет сосудов в результате силь­ного сокращения мускулатуры матки и быстро останавливает маточные кровотечения. Сходно с ним действует эрготамина тартрат — Ergotami-ni tartras. Применяют при тех же показаниях, что и спорынью, назна­чают внутрь, подкожно и внутривенно.

Котарнина хлорид — Cotarnini chloridum. 2-Метил-6,7-метилендио-ксин-8-метокси-3,4-дигидроизохинолинхлорид. Светло-желтый кристал­лический порошок без запаха, горького вкуса, гигроскопичен, легко рас­творяется в воде (1:1) и спирте (1:2). Хранят с предосторожностью (список Б). Умеренно, но на длительный срок сокращает мускулатуру матки и сосудов. Применяют для остановки маточных кровотечений и для ускорения отделения последа. Дозы коровам (ориентировочно) внутрь: 0,001 г, а подкожно 0,0005 г на 1 кг живой массы.

Сферофизин. Алкалоид, выделенный из растения Sphaerophysa salsula, произрастающего в СССР. Применяют сферофизина бензонат Sphaerophysini benzoas. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Уси­ливает сокращение мускулатуры матки, активизирует родовые потуги, способствует остановке маточных кровотечений и ускоряет отделение последа. Его применяют при родах для усиления сокращений матки, для ускорения отделения последа. Дозы под кожу: лошадям 0,04—0,1 г; собакам 0,005—0,01 г. Кроме того, сферофизин расширяет сосуды вну­тренних органов и понижает кровяное давление, что используют при ги­пертониях разного рода.

Дата добавления: 2014-01-04