По физической культуре. Проверь себя – коагуляция

Курс лекций

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

И. Н. Шокина

Изменения гемостаза

Проверь себя – коагуляция

• Какой фактор инициирует коагуляцию (один ответ)?

– FXII

– FX

– TF

– тромбин

– фибрин

• Какими эффектами обладает тромбин (несколько ответов)?

– способствует образованию фибрина

– способствует стабилизации фибрина

– способствует синтезу витамин К-зависимых факторов свертывания

– активирует РС

– активирует АТ/гепарин

– активирует «внутренний» путь активации свертывания

– активирует тромбоциты

• Пожилой возраст

– ↑ тромботических свойств (склероз сосудов – эндотелиальная дисфункция)

• Симпатическая система (боль, эмоциональное напряжение, мышечная работа):

– Вазоконстрикция (a₁)

– агрегация тромбоцитов (a₂)

– ↑ синтеза факторов свертывания

• Охлаждение

– прямое замедление коагуляции

– стимуляция симпатической системы

• Беременность

– ↑ синтеза факторов свертывания

– возможна тромбоцитопения

• Гипокоагуляция потребления

– расход факторов свертывания при активном тромбообразовании

Основные выводы

Тромбоцитарный гемостаз:

• Адгезия

– GpIb – фактор Виллебранда (vWF)

– GpVI – коллаген

• Активация

– Адгезия

– PAR4, PAR1 – тромбин

• Агрегация

– P2Y12 – АДФ

– TPa - TxA₂

– GpIIb/IIIa – фибриноген

• «Дополнительные» эффекты

– Усиление за счет фосфолипидов FIX/FVIII, FX/FV

– Ретракция сгустка

– Вазоконстрикция

Коагуляционный гемостаз:

• Инициация коагуляции – TF/FVII.

• Усиление коагуляции тромбином по механизму «+» обратной связи.

• Лабораторные показатели: МНО («внешний путь» – с FVII), АЧТВ («внутренний путь» – с FXII)

• Тромбин:

– ключевая протеаза в коагуляции

– активатор тромбоцитов

– активатор антикоагулянтов (протеин С)

• Витамин К необходим для образования

– коагулянтов: FX, FIX, FVII, тромбина

– антикоагулянтов: протеины C и S

Антитромботические факторы:

• Эндотелий:

– Сохранная гладкая поверхность, гликокаликс

– Антиагреганты (NO, PgI₂)

– {Тромбомодулин-тромбин} → активация протеина C (кофактор – протеин S) → инактивация FV, FVIII

• Циркулирующие антикоагулянты:

– TFPI → инактивация TF/FVII, FX

– {Антитромбин-гепарин} → инактивация тромбина, FX, FIX, FXI, FXII

Примеры патологии гемостаза:

• Тромбоз

• Кровоточивость

• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

В издание включены тексты лекций (обязательной тематики), структура и содержание которых соответствуют государственным образовательным стандартам, по которым ведется подготовка бакалавров всех направлений (специальностей) и профилей в российских вузах.

Для студентов высших учебных заведений.

Предисловие

Данный курс лекций соответствует содержанию и требованиям Государственных образовательных стандартов и учебных программ по дисциплине «Физическая культура».

Изучение студентами теоретического раздела предусматривает овладение студентами системой научно-практических и специальных знаний, необходимых для понимания природных и социальных процессов функционирования физической культуры общества и личности, умения их адаптивного, творческого использования для личностного и профессионального развития, совершенствования двигательных кондиционных и координационных способностей, организации здорового стиля жизни при выполнении учебной, профессиональной и социокультурной деятельности.

В курсе представлены 9 лекций обязательной тематики теоретического раздела Примерной программы, раскрывающие основные вопросы социального, биологического, физиологического и психологического характера, необходимые для освоения учебного материала, предложенного студентам.

Подчёркивается тесная связь физкультурно-спортивной практики со многими гранями обычной жизни человека, его профессиональной деятельности, нацеливая студентов на использование средств физической культуры не только в студенческие годы, но и в течение всей жизни, как для укрепления здоровья, так и для повышения общей и профессиональной работоспособности.

Ведь именно здоровый образ жизни отражает обобщенную типовую структуру форм жизнедеятельности студентов, для которой характерны единство и целесообразность процессов самоорганизации и самодисциплины, саморегуляции и саморазвития, направленных на полноценную реализацию своих сущностных сил, дарований и способностей. Здоровый образ жизни создаёт такую социокультурную микросреду для личности, в условиях которой возможны высокая творческая самоотдача, работоспособность, трудовая и общественная активность, а также психологический комфорт. Ответственность за свое здоровье формируется у студента как часть его общекультурного развития.

Дата добавления: 2014-01-04