Общие буферные основания

Действительная концентрация гидрокарбоната

Действительной концентрации гидрокарбоната соответству­ет концентрация гидрокарбоната в плазме изучаемой пробы крови при действительных значениях рН и рСO₂ и действи­тельном насыщении кислорода в мэкв/л.

Она может быть рассчитана из уравнения Henderson— Hasselbalch или по номограмме Siggaard — Andersen (рис. 17). На действительную концентрацию гидрокарбоната дей­ствуют как дыхательные, так и метаболические влияния.

Понятию общих буферных оснований соответствует сумма всех буферных анионов изучаемой пробы крови, как ионы гидрокарбоната, фосфата, так и буферная емкость белков и гемоглобина при 37 °С и парциальном давлении углекислого газа 40 мм рт. ст. в мэкв/л крови.

Общие буферные основания можно определять для вос­становления и полностью оксигенированной крови. По мето­ду Astrup общие буферные основания исследуют в крови, полностью насыщенной кислородом.

Нормальное значение общих буферных оснований зависит от концентрации гемоглобина. При значениях pH 7,40 и рСО₂ 40 мм рт. ст. различные концентрации гемоглобина си­стематизированы (табл. 6). Полученная в результате зави­симость имеет вид (Morgan):

Таблица 6. Нормальные значения общих буферных оснований при различных концентрациях гемоглобина (Morgan)

Концентрация гемоглобина, г/дл	Общие буферные основания — нормальные значения, мэкв/л

Общая концентрация буферных оснований = 41,7 + 0,42 х Нb (г/дл).

Буферные основания, так же как ИО/ДО, показывают на­копление нелетучих кислот или оснований. При увеличении кислот уменыпаются общие буферные основания.

Связь между ИО/ДО и общими основаниями можно сфор­мулировать следующим образом:

Избыток оснований (+) J = общие буферные основания

(измеряемое Дефицит оснований (—) / значение) —

— Общие буферные основания (нормальное значение)

По этой формуле можно также проверить точность лабо­раторных измерений: к измеренному значению общих бу­ферных оснований прибавляют дефицит оснований (при из­бытке оснований эту величину вычитают из значения общих буферных оснований). Нормальное значение общих буфер­ных оснований по этому методу переносят на кривую номограммы Siggaard—Andersen. Так как нормальное значение общих буферных оснований зависит от концентрации гемо­глобина, то каждому указанному там значению соответст­вует определенная концентрация гемоглобина (см. рис. 16). Величины концентраций гемоглобина, определяемые по но­мограмме и лабораторными методами, не должны отличать­ся друг от друга более чем на ±3 г/дл.

Дата добавления: 2014-01-04