МТ — масса тела, И — инфузиоиный раствор, С

Групп-па	Обозначение (в скобках — краткое)	Неэлектролиты	ккал/л	Характеристика, рН, ионный состав в мэкв/л	Показания	Противопоказания	Дозировка, скорость инфузии	Недопустимая комбинация
Основные растворы	Электролитный инфузионный раствор 75 с сорбитолом О 75 С 50)	С 50		Балансирующий раствор, содержащий К⁺. При достаточной дозировке обеспечивает дневную потребность в воде и электролитах. Содержит достаточное количество свободной воды для возмещения безэлектролитных потерь воды (легкие, кожа). Корригирует легкие нарушения в содержании электролитов при нормальном регулирующем механизме. Раствор можно применять без добавления сорбитола. рН 5,0—6,0 Na+ — 45; К+ — 25- Mg² — 5; С1- — 45; ацетат— 20; Н₂РО₄- — 10	Обеспечение физиологической потребности в воде и электролитах. Компенсация дегидратации и умеренного нарушения электролитного баланса. Раствор-носитель для добавления растворов К.С1, NaCl, для компенсации потери К⁺ при форсированном диурезе	Гипотоническая дегидратация, гипергидратация, алкалоз, гиперкалиемия, олигурия при шоке и тяжелые заболевания почек. В больших дозах для новорожденных	4 мл/кг МТ-ч, иногда через зонд или внутрь (с фруктовым соком) по потребности. Остерегаться передозировки воды (интоксикация водой)	Эритромицин, фолиевая кислота, гипостин, сердечные гликозиды
	Электролитный инфузионный раствор 77 с глюкозой 50 (Э 77 Глюкоза 50)	Глюкоза 50		Обеспечивает суточную основную потребность в электролитах и воде, особенно детей в грудном возрасте; содержит достаточное количество свободной воды, корригирует легкие нарушения в содержании воды и электролитов. рН 5,0—6,0 Na+ — 70; К⁺ — 2,6; Са²+ — 2,6; Mg²+ — 1,5; С1- — 52; Ацетат — 25	Обеспечение физиологической потребности и компенсация дегидратации и умеренных нарушений баланса электролитов в грудном возрасте. Раствор — носитель для добавления растворов NaHCO₃, KC1	Гипергидратация, алкалоз. Применять с осторожностью при ан- и олигурии	4—8 мл/кг МТ-ч. Суточная основная потребность для новорожденных: 1500—2500 мл/м² поверхности тела в зависимости от индивидуальных особенностей	Антибиотики, фолиевая кислота, сердечные гликозиды, гипостин R, прокаинамидгидрохлорид, витамины группы В
	Инфузионный раствор фруктозы (Фруктоза И. 50)	Фруктоза		Растворы с большим количеством свободной воды. Глюкоза 100 применяется особенно широко в педиатрии. Вода дополнительно образуется при сгорании углеводов (0,6 мл/г углеводов). рН 3,0—5,5	Гипертоническая дегидратация, основной раствор Для добавления КС1. Замещение безэлектролитной воды при лихорадке, в процессе операции. Сорбитол и фруктоза при диабете	Гипотоническая дегидратация, гипергидратация; глюкоза при диабете, непереносимости глюкозы; фруктоза при наследственной непереносимости. Отравления метанолом	4—8 мл/кг МТ-ч, 10% раствор: 2,5 мл/кг МТ по потребности. Остерегаться передозировки: интоксикация водой!	Пенициллин, эритромицин, хлорамфеникол, окситетрациклин, витамин B₁₂
	Инфузионный раствор глюкозы 50 (Глюкоза И. 50)	Глюкоза 50		рН 3,5—5,5				Эритромицин, хлорамфеникол, окситетрациклин, пенициллин, прокаинамидгидрохлорид, витамин B_12,витамины группы В
	Инфузионный раствор глюкозы 100	Глюкоза 100		рН 3,5—5,5
	Инфузионный раствор сорбитола 50 (С 50) рН 4.0—5,5	С 50	Около 200					Эритромицин, окситетрациклин
	Инфузионный раствор инверсионных Сахаров 50, 100 (инверсионные сахара И. 50, 100)	Инверсионный сахар 50, 100	200 400					Эритромицин, хлорамфеникол, окситетрациклин, пенициллин, прокаинамидгидрохлорид, витамин B_12,витамины группы В
	Электролитный ин-фузионный раствор 70 с сорбито-лом 50 (Э 70 С 50)	С50	Около 200	Калия не содержит, но много свободной воды. рН 6,0—7,5 Na+— 70; С1~ — 55; ацетат— 15	Начальное лечение (!) при олигурии (регидратация), замена Э75 50 при гиперкалиемии, например после операции (1-й день)	При отсутствии мочи, несмотря на проведение регидратации, гипергидратация, гипотоническая дегидратация	При начальной терапии примерно 500 мл/45 мин (для зрослых). Для новорожденных: 1500 мл/м² в день. В других случаях 4—8 мл/кг МТхч по потребности. При передозировке опасность отравления водой	Антибиотики, фолиевая кислота, сердечные гликозиды, гипостин, витамин b₁
	Электролитный ин-фузионный раствор 153 с сорби-толом 50. Электролитный инфузион-ный раствор 153 (Э153 С 50; Э 153)	Э153С50	'Э153 'С 50: примерно 200	Приближенно соответствует составу плазмы, изотоничен (Э 153). Не содержит (Э 153 С 50) свободной воды. Беден калием. рН 6,0—7,0 Na+ — 140; К+ — 5; Са'+ — 5; Mg²+ — 3; С1- — 103; ацетат — 50	Потеря жидкости, изотоничной крови, особенно при ожогах. Потеря соков тонкого кишечника и поджелудочной железы Кишечная непроходимость, перитонит. Изотоническая дегидратация	Гипертоническа я дегидратация, гипергидратация, алкалоз	4—8 мл/кг МТ-ч по потребности. При передозировке ощущение жара	Как Э 70 С 50
Корригирующие растворы	Электролитный ин фузионный раствор 139 (Э 139)			Изотонический раствор, обогащенный калием, содержит избыток ионов хлора (реакция кислая). При применении растворов калия не используется. рН 5,0—6,5 Na⁺ — 103; К⁺ — 36; С1^- — 139	Метаболический алкалоз, особенно при дефиците калия. Возмещение желудочного сока	Гиперкалиемия, ан- и олигурия, метаболический ацидоз	4 мл/кг МТ-ч по потребности. При передозировке опасность отравления калием	Как Э 70 С 50-
	Электролитный ин фузионный раствор 144 (Э 144)			Изотонический раствор, обогащенный калием. При более высоком содержании калия соответствует раствору Э 153. При применении растворов хлористого калия не используется. рН 6,0—7,0 Na⁺ — 108; К⁺ — 36; С1^- — 105; ацетат — 39	Потеря соков кишечника, особенно при свежей цекостомии, энтеростомии, когда желательно введение калия	Гиперкалиемия, ан- и олигурия, метаболический алкалоз	4 мл/кг МТ-ч по потребности. При передозировке отравление калием	Как Э 70 С 50»
	Изотонический инъекционный рас твор хлорида натрия, инфузионный раствор хлорида натрия (Э 154)			Изотонический раствор, содержащий избыток ионов хлора, кислой реакции. Калия нет. Использовать как универсальный раствор нельзя, так как в нем мало свободной воды и калия, кроме того, раствор кислой реакции; усиливает гипокалиемию. рН 5,5—7,0 Na⁺ — 154; С1^- — 154	Гипохлоремический алкалоз, особенно при олигурии (но лучше Э 139); необходимость замещения желудочного сока (лучше Э 139), но предусматривается одновременное введение калия	Ацидозы, гипертоническая дегидратация	4—8 мл/кг МТ-ч по потребности	Эритромицин, метициллин, оксациллин, пенициллин
	Инфузионный раствор гидрокарбоната натрия 600			Гипертонический раствор, ощелачивающий в основном внеклеточное пространство и незначительно — внутриклеточное Лучше применять молярный раствор гидрокарбоната натрия рН 7,0—8,5 Na+ — 60; гидрокарбонат 600	Метаболический ацидоз, особенно ацидоз вследствие потерь	Метаболический алкалоз, нарушение вентиляции. Дыхательный ацидоз у новорожденных; заболевания, при которых введение натрия противопоказано (сердечная недостаточность, отек легких, эклампсия)	2 мл/кг МТ-ч по потребности	Дипиридамол, метициллин, оксациллин, аи-малин, витамин В₁ и витамины группы В, пиридостигмин, неостигмин
	Комплексный тро метамольный инфузионный раствор	С 50 Трометамол (трис-буфер) 36,2		Забуферивает при ацидозах внеклеточно и внутриклеточно (внутриклеточно ¹/₃ количества три сбуфера); действует диуретически при интактной функции почек; выделяется через почки. У недоношенных выделение через почки замедленно. Простой трометамольный инфузионный раствор особенно хорош в педиатрической практике, а также при угрожающей гиперкалиемии.	Метаболические и дыхательные ацидозы, особенно сложные ацидозы, отравления салицилатами и барбитуратами	Применять с осторожностью при ан- и олигурии. Алкалоз, гиперкалие мия, хронический компенсированный дыхательный ацидоз (например, при эмфиземе легких), гипогликемия, угнетение дыхания, гипотония, гипокальциемия	2,5—5 мл/кг МТ-ч и меньше. Потребность: дефицит основании-кг МТ= = мл 0,3 моль незабуференного раствора. Максимальная суточная доза 200—500мг/ /кг МТ соответственно S—14 мл/кг МТ-24 ч 0,3 моль раствора. Для новорожденных 300 мг (8мл)/ кг МТ. При активной инфузии опасность гемолиза и повреждения вен	Антибиотики-, дипиридамол, аймалин, витамины В₁, В₂ и группы В, пиридостигмин, неостигмин
	Трометамольный инфузионный раствор			Добавление ацетата ведет к потере буферной емкости на 200 мэкв/л; применять незвбуферивающие безэлектролитные 0,3-мольтрометамольные растворы можно при острых ацидозах (например, отравления снотворными препаратами и салицилатами. рН 8,1—8,7; незабуферивается «до 10,0 Na⁺ — 30; К+ — 5; С1~- 35; ацетат- 100 В трометамольном растворе ацетат- 100				Эритромицин, метициллин, оксациллин
Концентраты электролитов (молярные растворы]	Раствор хлорида натрия 1000			1 мл=1 мэкв натрия или хлора, рН 5,5 — 7,0; Na+ — 1000; С1-— 1000	Гипотоническая дегидратация, гипонатриемия, ги-перкалиемия (для начальной терапии), гипохлоре-мический алкалоз	Ацидоз, гипертоническая дегидратация, гиперхлоремия, гипернатриемия. Заболевания, при которых введение натрия противопоказано; осторожность при одновременном применении гормонов коры надпочечников	Введение по потребности (1 мл/ мин)	Дипиридамол, пенициллин, метициллин, ок-сациллин, аи-малин, витамины группы В, пиридостигмин, неостигмин
	Раствор гидрокарбоната натрия			1 мл=1 мэкв натрия или гидрокарбоната, забуфе ривает внеклеточно и в меньшей мере внутри клеточно. Является активным буфером. рН 7,0—8,5 Na+ — 1000 Гидрокарбонат 1000	Активное лечение ацидоза, гипотоническая дегидратация и ацидоз, метаболический ацидоз, особенно ацидоз вследствие потерь	Алкалоз, гипернатриемия, нарушения вентиляции, дыхательный ацидоз у новорожденных, заболевания, при которых введение натрия противопоказано (сердечная недостаточность, отек легких, эклампсия)	Введение по потребности (1 мл/ мин). При передозировке угнетение дыхания, алкалоз, гипокальциемия (тетания)
	Раствор хлорида калия 1000			1мл=1 мэкв калия или хлорида. При введении калия повышается потребность в гликозидах. рН 5,5—6,5; К+— 1000 С1- — 1000	Дефицит калия, гиокалиемический метаболический алкалоз, угрожающая передозиювка сердечных гликозидов	ан- и олигурия, ги-перкалиемия, гиперхлоремия, недостаточность коры надпочечников, острая дегидратация, день операции и 1-й день после операции	Вводится только в разведенном виде в качестве добавки 20 мэкв/ч (для взрослых), в концентрации не более 40 мэкв/л (для взрослых). Максимальная общая доза 2 — 3 мэкв/кг МТ-день	Эритромицин
	Соляная кислота 1000 (1 н.)			1 мл=1 мэкв Н+ и 1 мэкв хлорида рН 0,0—0,4 Н+ — 1000 С1-— 1000	Зоказана только при гипохлоремиеском метаболиеском алкалозе, а также при олигурии	Показана только при гипохлоремическом метаболии ческом алкалозе	0,25 мэкв/кг МТ-ч, максимальная доза 100 мэкв/24 ч (для взрослых), катетеризация полой вены! Соляная кислота всегда эазводится не менее 1: 10 и добавляется к растворам сахаров	Никакие лекарственные средства не добавлять!
Осмодиуретики	Инфузионный раствор сорбитола 400 С И. 400	С 400		Осмодиуретик. Большей частью метаболизирует-ся, а около Ys выводится в неизмененном виде через почки. Увеличивает объем плазмы. рН 4,5—6,0	Отек мозга и легких, профилактика острой и терапия функциональной почечной недостаточности	Тяжелая сердечная недостаточность (повышение объема плазмы), внутричерепные кровоизлияния), период новорож денности; с осторожностью применять при выраженной острой и хронической почечной недостаточности	250 мл (100 г сор -битола), иногда каждые 6 ч. При быстрой инфузии 1,5—2,0 г/кг МТза л; 30 мин максимально, в меньшей дозировке при оли гурии. Детям 1 — 2 г/кг МТ/24 ч	Эритромицин, окситетрацик-лин
	Инфузионный раствор маннитола 100, 200 (манни-тол И. 100, 200)	Маннитол 100,200		Осмодиуретик, который почти не метаболизируется и выделяется преимущественно через почки. Повышение диуреза обусловлено ренальным и экстраренальным механизмами. Способствует увеличению объема плазмы	Отек мозга, токси ческий отек легких форсированный диурез. Осмотерация при интокси кациях, в после операционном периоде. Профилактика острой и те рапия функциональной почечно недостаточности (почка при шоке)	Тяжелая сердечная недостаточность (увеличение объема плазмы). Осторожно применять при деком пенсирозанной почечной недостаточности (опасност повреждения мозга, гипергидрата ции). Анурия (от рицательная маннитоловая проба	Взрослые: 100 мл маннитола И. 100 200 вначале в течение 10 — 15 мин затем после появления мочи максимально 100 г ман нитола в день, при форсированном диурезе иногда более (назна чается фуросемид). Детям: максимальная доза 2 г/кг МТ, иногда каждые 6 ч	Как и для сорбитола

МТ — масса тела, И — инфузиоиный раствор, С — сорбитол