Нужно сделать дополнительный снимок через рот

Эмболия общей повздошной артерии справа, ишемия 2а степени.

2. Диагностика:анамнез, термография, ангиография, транслюмбальная аортографпя.

3. Неотложная хирургическая талика, нужно произвести хирургическое вмешательство с последующим консерва­тивным лечением.Хирургическое лечение- удаление эмбола из просвета артерии с помощью

, катетера-Консервативное лечение: 1) фибринолитнки- фибрннолизин 40-60 т.ед суточная доза под контролем коа­гулограммы и времени свертываемости крови. 2) стрептокпназа —800 Т.-1500 т.ед.З) урокиназа- активатор плазми­ногена.4) гепарин 30-50т.доза. 5) витамин К.б'щезагрепшгы-трентал.?') спазмолитики но-птпа, витамины В,С,А.

Ситуационная задача 2

Больной 60 лет, обратился с жалобами на боли в левой половине груди, сухой кашель, одышку. Мокрота отделяется с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. Болен 3 месяца. За это время нарастает слабость, похудание. Температура не была повышенной. В легких везикулярное дыхание несколько жестче слева в нижних отделах. В анализе крови: Hb – 142 г/л, лейкоциты -16,0х10⁹/л, СОЭ – 34 мм/ч. Общий анализ мокроты: количество – 10 мл, цвет – сероватая с красными прожилками, консистенция – густая, характер – кровянистая, эритроциты – большое количество, эластические волокна – единичное количество, клетки эпителия – умеренное количество. Анализ мокроты на ВК: КУБ – не обнаружены. При рентгенологическом исследовании определялась интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле левого легкого.

· О каком заболевании следует думать?

· Какой план обследования?

· Что могут доказать дополнительные специальные методы исследования?

· Тактика специализированного лечения?

Периферический рак легкого? ФБС с биопсией,

Ситуационная задача 3

Больной Ж-в., 17 лет ныряя ударился головой о дно реки. Почувствовал резкую боль в шее. С трудом выбрался на берег. Отмечает кратковременную слабость в руках. При осмотре: лордоз шейного отдела позвоночника отсутствует, больной поддерживает голову руками. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены. Положительный симптом осевой нагрузки. Пальпация остистых отростков болезненная в зоне С4-5-6. Тонус мышц, сухожильные рефлексы, кожная чувствительность справа и слева одинаковые. На рентгенограммах шейного отдела Позвоночника в двух проекциях костной патологии не выявлено. Подтверждается исчезновение лордоза.

· Поставьте предварительный диагноз?

· Что необходимо для уточнения диагноза?

· Дальнейшая тактика?

Возможно повреждение 2 го позвонка(зуба)

Дата добавления: 2014-01-04