Дефицит оснований ВЕ -22 ммоль/л

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Белок общий 70 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 5 ммоль/л

Креатинин 100 мкмоль/л

Протромбиновый индекс 80%

Фибриноген 1 г/л

Билирубин общий 250 мкмоль/л

Прямой 230 мкмоль/л

Непрямой 20 мкмоль/л

Железо 20 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

Щелочная фосфатаза 300 ед/л

АлАТ 210

АсАТ 160

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет бурый

рH 6

Относительная плотность 1,02

Белок отсутствует

Глюкоза отсутствует

Билирубин есть

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты единичные в препарате

Цилиндры отсутствуют

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких заболеваниях может встречаться данный синдром?

4. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?

Задача 22.

У больного, длительно находившегося на ИВЛ, в послеоперационном периоде развилась острая двухсторонняя пневмония. При определении параметров кислотно-основного состояния получены следующие результаты:

рH крови 7,0

Парциальное давление двуокиси углерода в артериальной крови рСО₂ 80 мм рт.ст.

Парциальное давление кислорода в артериальной крови рО₂ 75 мм рт.ст.

Избыток оснований ВЕ 3 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких заболеваниях у хирургических больных может встречаться данный синдром?

4. Какие необходимы мероприятия для коррекции данного состояния?

Задача 23.

Больной на 3-е сутки от начала заболевания в тяжелом состоянии госпитализирован в хирургический стационар. В процессе обследования выявлена клиническая картина распространенного перитонита. При определении параметров кислотно-основного состояния получены следующие результаты:

рH крови 7,1

Парциальное давление двуокиси углерода в артериальной крови рСО₂ 30 мм рт.ст.

Парциальное давление кислорода в артериальной крови рО₂ 95 мм рт.ст.

Уровень стандартного бикарбоната SB 6 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких заболеваниях у хирургических больных может встречаться данный синдром?

4. Какие необходимы мероприятия для коррекции данного состояния?

Задача 24.

У больного, в течение 10-ти лет страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, явления стеноза выходного отдела желудка, сопровождающегося ежедневной многократной рвотой. При определении параметров кислотно-основного состояния получены следующие результаты:

рH крови 7,6

Парциальное давление двуокиси углерода в артериальной крови рСО₂ 50 мм рт.ст.

Парциальное давление кислорода в артериальной крови рО₂ 90 мм рт.ст.

Избыток оснований ВЕ 14 ммоль/л

Уровень стандартного бикарбоната SB 38 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких заболеваниях у хирургических больных может встречаться данный синдром?

4. Какие необходимы мероприятия для коррекции данного состояния?

Задача 25.

Больному после гастрэктомии дважды выполнена релапаротомия по поводу несостоятельности швов анастомоза и продолжающегося перитонита. Больной на ИВЛ, кожные покровы бледные, с желтушным оттенком, олигурия, пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 85/55 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования:

Дата добавления: 2014-01-04