ВОПРОС. Какие причины трофических нарушений кожи при варикозной болезни?

ВОПРОС. Какое осложнение варикозной болезни у больного?

ВОПРОС. Ваш план лечения?

Больной 22 лет, поступил с жалобами на варикозное расширение вен, боли, увеличение в объеме левой нижней конечности, наличие трофической язвы на левой голени. Больной с детства. Постепенно увеличились в объеме бедро, голень и стопа (на 1 номер обуви больше), а потом появились варикозные вены, незаживающая язва последние 2 года на внутренней поверхности голени и трофическая язва 3х3 см. над внутренней лодыжкой. При подъеме левой ноги и проведении проб варикозные вены не спадаются.

ВОПРОС. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

Больной 22 лет, поступил с жалобами на варикозное расширение вен, боли, увеличение в объеме левой нижней конечности, наличие трофической язвы на левой голени. Больной с детства. Постепенно увеличились в объеме бедро, голень и стопа (на 1 номер обуви больше), а потом появились варикозные вены, незаживающая язва последние 2 года на внутренней поверхности голени и трофическая язва 3 Х 3 см. над внутренней лодыжкой. При подъеме левой ноги и проведении проб варикозные вены не спадаются.

A. Артериография, капилляроскопия

B. Флебография, реовазография

C. Флебография, оксигемометрия.

D. Реовазография, УЗДГ.

E. УЗДГ, флебография

ЗАДАЧА №289

A. Бедренно-подколенное шунтирование

B. Разъединения артериовенозных коммуникаций

C. Консервативное лечение

D. Эндоскопическая флебэктомия

E. Лечение у дерматолога

ЗАДАЧА №290

Больной 48 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и усталость в левой ноге, наличие варикозно-расширенных вен голени и бедра, трофическую язву левой голени. При УЗДГ глубокая венозная система левой ноги проходима.

A. Трофическая язва.

B. Посттромбофлебитический синдром.

C. Атрофия мышц нижних концовок

D. Артерио- венозные свищи.

E. Гангрена нижних конечностей.

ЗАДАЧА №291

Больной 57 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие варикозного расширения вен, боль в нижней конечности и язвы на внутренней стороне левой голени. Указаний в анамнезе о тромбофлебите глубоких вен нет.

Объективно: на правой голени и бедре - большая подкожная вена и ее притоки варикозно расширены. На 4-5 см выше внутренней лодыжки трофическая гиперпигментация кожи 4х5 см. и язва размерами 1х 0,5 см в центре.

A. Кожная инфекция

B. Недостаточность артериального кровотока

C. Венозная гипертензия в нижних конечностях

D. Аллергический дерматит

E. Сердечная недостаточность

ЗАДАЧА №292

Больной 57 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие кровотечения из варикозного узла левой голени. На протяжении 10 лет страдает варикозной болезнью левой ноги.

Объективно: на правой голени и бедре - большая подкожная вена и ее притоки варикозно расширены. По внутренней поверхности левой голени имеется выраженное варикозное расширение вен голени, в нижней трети из варикозно расширенной вены имеется обильное венозное кровотечение.

Дата добавления: 2014-01-04