ВОПРОС. Какой предварительный диагноз

ВОПРОС. Какое осложнение послеоперационного периода у больного?

ВОПРОС. Какое осложнение послеоперационного периода у больного?

ВОПРОС. Какова тактика?

A. Динамическое наблюдение

B. Неотложная операция

C. Лечение перелома таза

D. Инфузионная терапия для стабилизации гемодинамики

E. Консервативная терапия

ЗАДАЧА №493

Больному 40 лет, выполнена резекция желудка по поводу язвы 12- перстной кишки в модификации Гофмейстера-Финстерера. На протяжении трех дней состояние отвечало обычному послеоперационному течению, на 4 сутки, час тому назад, после незначительного напряжения ощутил резкую боль в верхней половине живота. Появился холодный пот, резкая общая слабость, Потом боль распространилась по всему животу.

Общее состояние тяжелое, стонет от боли. Язык сухой Живот втянут, в акте дыхания участия не принимает. Повязка промокла желчным отделяемым. При пальпации живот болезнен на всем протяжении, выраженные симптомы раздражения брюшины. Пульс слабого наполнения, 120 уд в 1 мин., ритмический.

A. Острый пропотной желчный перитонит

B. Перфорация желудка, перитонит

C. Несостоятельность швов 12 перстной кишки, перитонит.

D. Межкишечный абсцесс, перитонит

E. Тазовый абсцесс, перитонит.

ЗАДАЧА №494

Больному 37 лет, пять дней тому назад была выполнена аппендектомия по поводу гангренозного аппендицита. Первые несколько суток состояние было удовлетворительным, а на 4 сутки вечером повысилась температура тела до 38,5 С, появились рези при мочеиспускании.

A. Острый цистит

B. Тазовый абсцесс

C. Некупированный послеоперационный перитонит.

D. Острый пиелонефрит

E. Нагноение раны.

ЗАДАЧА №495

Больному 45 лет, выполнена транслюмбальная аортография по поводу синдрома Лериша. Вечером больной начал отмечать боли в животе, больше в области пупка. К утру боль распространилась по всему животу, общее состояние ухудшилось, появилась сухость во рту. Общее состояние относительно удовлетворительное Язык сухой, обложен белым налетом. Живот обычной формы, в акте дыхания почти не принимает участия. При пальпации определяется болезненность, особенно в мезогастральной области, здесь же напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Перистальтика ослаблена. Пульс ритмичный, 80 уд. в І мин, АД 130/80 мм. рт. ст.

1. Абдоминальный ишемический синдром

B. Разрыв аорты, забрюшинная гематома

1. Перфорация полого органа, перитонит.
2. Внутрибрюшное кровотечение.
3. Тромбоз мезентериальных сосудов, гангрена кишки, перитонит.

ЗАДАЧА №496

Больному 45 лет, выполнена транслюмбальная аортография по поводу синдрома Лериша. Вечером больной начал отмечать боли в животе, больше в области пупка. К утру боль распространилась по всему животу, общее состояние ухудшилось, появилась сухость во рту. Общее состояние относительно удовлетворительное Язык сухой, обложен белым налетом. Живот обычной формы, в акте дыхания почти не принимает участия. При пальпации определяется болезненность, особенно в мезогастральной области, здесь же напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Перистальтика ослаблена. Пульс ритмичный, 80 уд. в І мин, АД 130/80 мм. рт. ст.

Дата добавления: 2014-01-04