Заболевания прямой кишки

001. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются:

1) выделения из заднего прохода слизи и гноя

2) тенезмы

3) ректальные кровотечения

4) запоры

5) похудание

6) схваткообразные боли внизу живота

а) 1,2,3,4

б) 1,2,5

в) 3,5,6

г) 5,4,6

д) 1,3,5

002. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

а) недифференцированный

б) плоскоклеточный

в) слизистый

г) аденокарцинома

д) солидный

003. Наиболее частой является следующая локализация рака прямой кишки:

а) анальная

б) нижнеампулярная

в) среднеампулярная

г) верхнеампулярная

д) ректосигмоидная

004. Какие клинические признаки делают сомнительной возможность произвести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки?

а) асцит

б) острая толстокишечная непроходимость

в) пальпируемая опухоль

г) увеличение паховых лимфоузлов

д) кровотечение из прямой кишки

005. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой

б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

в) микротравмы слизистой прямой кишки

г) огнестрельные ранения прямой кишки

д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

006. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите?

1) массивная антибактериальная терапия

2) физиотерапевтическое лечение

3) экстренная операция

4) плановая операция

а) 1,2

б) 1,4

в) 1,2,4

г) 2,3

д) 1,3

007. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?

1) карбункулом ягодицы

2) флегмоной ягодиц

3) абсцессом предстательной железы

4) нагноением копчиковых кист

5) бартолинитом

а) 1,2

б) 3,5

в) 4

г) все ответы неправильные

д) все ответы правильные

008. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:

1) ранняя операция

2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага

3) иссечение внутреннего отверстия

4) адекватное дренирование

а) 1,2

б) 1,2,4

в) 1,3

г) 2,4

д) все ответы правильные

009. Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?

1) очистительные клизмы

2) лекарственные клизмы

3) солевые слабительные

4) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний

5) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности

а) 1,2

б) 1,3,4

в) 2,3,5

г) 2,4,5

д) все ответы правильные

010. Для хронического парапроктита наиболее характерным является?

а) гематурия

б) наличие свищевого отверстия на коже промежности

в) выделение алой крови в конце акта дефекации

г) боли внизу живота

д) диаррея

011. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

а) наружный осмотр и пальпация

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) прокрашивание свищевого хода и зондирование

г) фистулография

д) все перечисленное

012. Для геморроя типичны:

а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"

г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

013. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

а) хирургический - геморроидэктомия

б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы

в) склерозирующая терапия

г) лигирование латексом, шелком

д) физиотерапия

014. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс (выбор зависит от стадии):

а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

б) чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовый кал окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови

в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот, необлегченный скудным стулом

г) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

д) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры

015. Самая частая форма парапроктита?

а) подкожный парапроктит

б) подслизистый парапроктит

в) седалищно-прямокишечный

г) тазово-прямокишечный

д) межмыщелковый парапроктит

016. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести:

а) под внутривенным наркозом

б) под местной анестезией

в) с применением сакральной анестезии

г) под перидуральной анестезией

д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

017. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки,

постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

г) удалить тромбированные узлы

д) применить склерозирующую терапию

018. Эпителиальный копчиковый ход:

а) связан с крестцом

б) связан с копчиком

в) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

г) расположен между задней поверхностью прямой кишки

и передней поверхностью крестца

д) сообщается с просветом прямой кишки

019. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

а) нормализацию стула

б) лечебные клизмы

в) снятие спазма сфинктера

г) применение местно средств,

способствующих заживлению раневой поверхности

д) все перечисленное

020. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться

а) кишечной непроходимостью

б) кровотечением

в) болями в прямой кишке и чувством распирания

г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса

в параректальной клетчатке

д) всеми перечисленными симптомами

РАК ЖЕЛУДКА

001. Метастаз Шницлера локализуется:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

002. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся:

а) в пилорическом отделе

б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

003. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:

а) в кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в выходном отделе желудка

г) в области привратника

д) на дне желудка

004. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:

а) 2А

б) 2Б

в) 3А

г) 3Б

д) 4

005. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

а) аденокарцинома

б) недифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

д) низкодифференцированный рак

006. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

а) в легкие

б) в печень

в) в яичники

г) в кости

д) в щитовидную железу

007. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку,

с метастазами в большой сальник определяется стадия:

а) 2А

б) 2Б

в) 3Б

г) 3А

д) 4

008. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

а) кардиальный отдел желудка

б) антральный отдел

в) тело желудка

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

009. Метастаз Крукенберга локализуется:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

010. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

а) в пилорическом отделе

б) в кардиальном отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

011. Метастаз Вирхова локализуется:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

012. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается стадия:

а) 2А

б) 2Б

в) 3А

г) 3Б

д) 4

013. При опухоли в пределах подслизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов можно думать о стадии заболевания:

а) Т1 N1 М0

б) Т1 N0 М0

в) Т2 N0 М0

г) Т2 N1 М0

д) Т1 N0 М1

014. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

а) гастроскопия

б) поиск синдрома "малых признаков"

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

015. Наиболее поздно проявляется клинически рак:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

016. Для рака тела желудка не характерно:

а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

017. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

018. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:

а) Т3 N1 М0

б) Т3 N0 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т4 N0 М0

019. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

020. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

а) поносы

б) дисфагия

в) "шум плеска" натощак

г) тошнота

д) все верно

021. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

д) все верно

022. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) дистальная резекция желудка

д) гастродуоденоанастомоз

023. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

024. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

025. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку,

с метастазами в большой сальник относят к стадии:

а) Т2 N1 М0

б) Т3 N1 М1

в) Т3 N0 М1

г) Т4 N1 М0

д) Т3 N1 М0

026. При 4-й стадии рака антрального отдела желудка показана:

а) передняя гастроэнтеростомия

б) задняя гастроэнтеростомия

в) гастрэктомия

г) превентивная гастростомия

д) все перечисленное верно

027. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:

а) объем циркулирующей крови

б) электролитный состав плазмы

в) внутрижелудочный рН

г) провести дуоденальное зондирование

д) измерить диурез

028. Гастростомия показана:

а) при пилороспазме

б) при кардиоспазме

в) при раке кардии 4-й стадии

г) при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) при раке дистального отдела 4-й стадии

029. Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

030. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастростомия

д) гастроэнтеростомия

031. Гастростомия показана:

а) при неоперабельных раках пищевода и кардии

б) при питании больных, находящихся без сознания

в) при кровоточащей язве желудка

г) при нарушениях глотания после операции при облучении глотки

д) при рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

032. При раке тела желудка показана:

а) гастрэктомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия

г) резекция пораженного участка желудка

д) эзофагогастростомия

033. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

а) кардии с переходом на пищевод

б) субкардии

в) тела желудка

г) антрального отдела

д) пилорического канала

034. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается стадия:

а) Т2 N1 М1

б) Т3 N1 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т1 N1 М0

035. Радикальными операциями при раке желудка являются:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

в) гастрэктомия

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

036. Основным методом диагностики рака желудка является:

а) ангиография

б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

037. Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:

а) контрикал

б) невиграмон

в) 5-фторурацил

г) гордокс

д) хонван

Дата добавления: 2014-01-04