БИЛЕТ №16

БИЛЕТ №15

2. Наложить кровоостанавливающий жгут на голень.

Накладывают жгут Эсмарха на нижнюю треть бедра. Летом- до 2часов, зима-1 час.

3. Показать методику пальпации поджелудочной железы по Гротту.

Производится в положении пациента лёжа. Правая рука пациента согнута в локте (пальцы собраны в кулак) и подведена под поясницу. Ноги согнуты в коленях.

Пальцы пальпирующей руки вводят в брюшную полость по наружному краю левой прямой мышцы живота в левом верхнем квадранте. Направление - к позвоночному столбу. На выдохе пальцы погружаются в брюшную полость, достигая позвоночника, и соскальзывают по нему в перпендикулярном направлении. Поджелудочная железа ощущается как валик идущий в косом направлении, пересекая позвоночный столб, в норме - болезненна при пальпации.

Возможно проведение исследования бимануально - вторая рука оказывает сверху давление на пальпирующую, помогая ей погружаться в брюшную полость.

2. Показать методику проведения искусственной вентиляции легких.

Искусственная вентиляция легких, в основу которой положен принцип вдувания, может быть проведена способами рот в рот и рот в нос. Реаниматор располагается сбоку от больного, резко запрокидывает ему голову кзади и, держа ее одной рукой в таком положении, другой выдвигает кпереди нижнюю челюсть и открывает рот больному. Потом, набрав в легкие воздух, прижимается своими губами к губам больного, щекой зажимает ему ноздри и делает быстрый и энергичный вдох в рот больному, а затем тотчас же отводит свою голову. В это время происходит пассивный выдох (рис. 7,а).
Частота вдувания обычно составляет 20 в минуту, причем вдох больного должен быть не менее чем в 2 раза короче выдоха.

При искусственной вентиляции легких по способу рот в нос положение головы больного точно такое же, как и при дыхании рот в рот, только реаниматор, выдвинув кпереди нижнюю челюсть и держа рукой за подбородок, закрывает больному рот в момент вдувания ему воздуха в носовые ходы, а при выдохе больного открывает рот.

3. Наложить повязку на предплечье.

Спиральная повязка на предплечье (рис. 29). Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.
Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Дата добавления: 2014-01-04