Лекция № 38

Лёгкие. Плевра.Средостение.

1.. Лёгкие: расположение, внешний вид (атлас стр.276).

2. Корень лёгкого(лекция)

3. Бронхо-лёгочные сегменты (лекция)

4. Дольки лёгкого (лекция)

5. Ацинус (атлас стр. 270, с 3-го по 5-й абзац)

6. Паренхима лёгких (лекция)

7. Кровоснабжение лёгких (лекция)

8. Плевра, плевральная полость и плевральные синусы (атлас стр.272)

9. Средостение (атлас стр. 272, дополнение в лекции).

Корень лёгкого - это кровеносные сосуды, главный бронх, нервы, лимфатич. сосуды и лимфоузлы, проходящие через ворота лёгкого. Входят в лёгкое: главный бронх, лёгочная артерия, бронхиальная артерия, нервные сплетения вокруг сосудов.

Выходят из него: две лёгочные вены, бронхиальная вена, лимф, сосу­ды и узлы.

Бронхолёгочный сегмент - это часть доли лёгкого, которая соответ­ствует одному сегментарному бронху и всем его разветвлениям. Он имеет форму конуса или пирамиды и отделён от соседних сегментов прослойками соединит, ткани. В каждый сегмент входит и разветвля­ется в нём ветвь лёгочной артерии. Всего лёгочных сегментов по 10 в каждом лёгком.

Долъка лёгкого - это небольшие части лёгочных сегментов. Их d= 0,5- 1см. Границы долек различимы на поверхности лёгкого в виде мно­гоугольных участков. Между дольками располагается рыхлая волок­нистая соединит, ткань. Она расположена также и между альвеолами. В ней имеется большое кол-во макрофагов, которые могут проникать в альвеолы и выполнять там свою фагоцитарную функцию. Дольку составляют 18-20 ацинусов.

Паренхима лёгких внутри имеет губчатое строение. В состав парен­химы входят бронхи, бронхиолы, альвеолы, а также сосуды и нервы. Благодаря содержанию в лёгких воздуха паренхима им. удельный вес ниже единицы, поэтому кусочки лёгкого в воде не тонут. Лёгкие плода не содержат воздуха, они более тяжёлые и в воде тонут.

Кровоснабжен не лёгких Лёгкие имеют две системы кровеносных сосудов:

1. служит для осуществления лёгкими специальной дыхательной функции - это малый круг кровообращения.

2. служит для обеспечения общих обменных процессов в самих мих легких.

Первая система сосудов представлена лёгочными артериями и их разветвлениями вплоть до капилляров, которые оплетают альвеолы. Стенка альвеолы и кровеносного капилляра образуют аэро-гематический (воздушно-кровяной) барьер. Через него про­исходит газообмен. По лёгочным артериям в лёгкие поступает венозная кровь, которая во время циркуляции по капиллярам, прилежащим к альвеолам, отдаёт углекислый газ и насыщает­ся кислородом. Затем капилляры переходят в венулы и мелкие ены, которые, сливаясь, в конце концов образуют по две лёго­чные вены, выходящие из ворот каждого лёгкого. Они направ­ляются к левому предсердию. По ним течёт артериальная кровь Т.обр., первая система сосудов представляет собой малый круг кровообращения.

Вторая система сосудов представлена бронхиальными артери­ями, которые отходят от грудной аорты. По ним течёт артери­альная кровь, доставляющая в ткани лёгких кислород, а по бро­нхиальным венам уносятся продукты обмена в-в. Бронхиальные вены впадают в полунепарную и непарную вены, расположенные по бокам аорты. Полу непарная вена впадает в непарную, которая в свою очередь впадает в верхнюю полую вену.

Т.обр., вторая система сосудов входит в состав большого круга кро­вообращения. Между артериолами и венулами обеих систем имеются анастомозы.

Средостение разделяют на два отдела: переднее и заднее. Условная граница между ними проходит по передней поверхности трахеи и главных бронхов. В переднем средостении расположены сердце с пе­рикардом, вилочковая железа, диафрагм, нервы и лимфоузлы. В зад­нем средостении находятся трахея и главные бронхи, пищевод, блужд. нервы, грудная часть аорты, симпат. ствол, грудной лимфат. проток, непарная и полунепарная вены, лимфоузлы. Всё пространство между этими органами заполнено рыхлой волокнистой соединит, тканью и жировой клетчаткой.

Дата добавления: 2014-01-04