Реактивные состояния в условиях чрезвычайных ситуаций

Военные конфликты, террористические акты, крупные производственные аварии, стихийные бедствия — чрезвычайные ситуации, неизбежно влияющие на психику людей, вовлеченных в них. Знание специфики работы медика в этих условиях особенно актуально в настоящее время.

Принято считать, что в условиях военных конфликтов, при тяжелых катастрофах и при последствиях стихийных бедствий удельный вес заболеваний психиатрического профиля составит около 10% от общего числа больных.

Американские военные психиатры и психологи полагают, что реактивные состояния могут составить от 10 до 15% от численности личного состава, подвергшегося воздействию средств массового поражения.

Острые реактивные состояния по срокам течения целесообразно разделить на следующие группы:

1) острые аффективные реакции со сроком течения до 1—2 ч; помощь оказывается на местах и больные не госпитализируются;

2) кратковременные острые реактивные состояния со сроками течения от нескольких часов до 5—7 сут.; больше могут помещаться в больницы общесоматического профиля, где они должны получить психотерапевтическую и медикаментозную помощь;

3) острые реактивные состояния средней тяжести со сроками течения до 15—20 сут (больные направляются в дневные стационары ПНД или психиатрические больницы);

4) психотические и затяжные формы реактивных состояний со сроками течения свыше 2—3 нед (нуждаются в специализированной медицинской помощи и лечении в психиатрической больнице).

Вопросы, касающиеся действия медперсонала психиатрической скорой помощи при эвакуации психически больных в случае стихийных бедствий (наводнение, землетрясение) и других сложных ситуациях, также имеют важное значение.

Нужно быть готовым к использованию препаратов для купирования различных видов психомоторного возбуждения (бредового, галлюцинаторного, кататонического), кататонической заторможенности (ступора), судорожных припадков, сумеречных состояний и других видов помрачения сознания, глубокой депрессии с суицидными тенденциями и других острых психотических состояний.

У беспокойных больных допускается их временная фиксация к сиденьям автомашины, носилкам различными подсобными средствами. Удерживание должно быть осторожным, чтобы не причинить повреждений.

В сложных условиях медицинские работники должны обладать спокойствием и выдержкой. Что бы ни произошло в пути следования, поведение персонала должно быть ровным, спокойным.

Дата добавления: 2014-01-05