Методы исследования. Анатомо-физиологические особенности позвоночника и спинного мозга

Анатомо-физиологические особенности позвоночника и спинного мозга.

II. Основная часть.

I. Введение.

Причины.

II. Основная часть.

I. Введение.

Раздел I. Повреждения позвоночника и спинного мозга.

1. Анатомо-физиологические особенности позвоночника и

спинного мозга.

2. Методы исследования.

3.Причины повреждений.

4. Классификация повреждений позвоночника и спинного мозга.

5. Клиническая картина повреждений позвоночника и спинного

мозга и лечение в стационаре.

а) Вывихи и подвывихи.

б) Переломы шейных позвонков

в) Перелом нижнегрудных и поясничных позвонков.

г) Осложненные повреждения позвоночника.

6.Диагноз.

7. Алгоритм неотложной помощи при повреждении

позвоночника и спинного мозга.

Раздел II. Повреждения таза.

1. Анатомо-физиологические особенности таза.

3. Классификация переломов.

4. Клиническая картина

5. Диагноз.

6. Алгоритм неотложной помощи.

7. Лечение в стационаре.

III. Заключение.

Позвоночник человека - опора тела, он выдерживает тяжесть головы, туло­вища и верхних конечностей.

Повреждения позвоночника и таза являются одними из наиболее тяжёлых, так как часто приводят к инвалидности и смертности, общая летальность при повреждении спинного мозга в шейном отделе у лиц старше 45 лет достигает 75%, при повреждениях в грудном и поясничном отделах - 10%.

Повреждения таза - это травма, которая у мужчин в возрасте 20-25 лет встре­чается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Раздел I. Повреждения позвоночника и спинного мозга.

Позвоночный столб образован 33 позвонками и 33 межпозвоночными дисками, связочным аппаратом и укреплен длинными мышцами спины.

Позвоночного столба имеет 5 отделов: шейный (С1-С7), грудной (Thl-Th12), поясничный (L1-L5), крестцовый (S1-S5) и копчик, и 4 изгиба: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцово-копчиковый кифоз.

Межпозвоночные диски амортизируют удары, которые испытывает позвоночник.

(Рис. 1)

С нейрохирургической точки зрения в позвоночнике выделяют три опорные структуры (опорные столбы), (Рис. 2).

Внутри позвоночного столба находится спинномозговой канал, содержащий спинной мозг с корешками.(Рис. 3)

Спинной мозг распространяется от пе рвого шейного (С1) позвонка до первого

поясничного (L1).

Оболочки спинного мозга: твердая, паутинная (арахноидальная) и мягкая.

Между стенками позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой имеется щель - эпидуральное пространство, в которую вводят растворы анестетиков при проведении эпидуральной анестезии.

Пространство между паутинной и мягкой мозговой оболочками называется субарахноидальным. Оно содержит цере­броспинальную жидкость (ликвор).

- рентгенография позвоночника (спондилограммы) в двух проекциях;

- люмбальная (спинномозговая) пункция, уточняет наличие или отсутствие субарахноидального кровоизлияния (Рис. 4);

- миелография (спондилограммы, после введения рентгеноконтрастного вещества в субарахноидальное пространство);

- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) (Рис.5).

Дата добавления: 2014-01-05