Онейроидное (сновидное, грезоподобное) состояние сознания

Делириозное помрачение сознания

Оглушенное состояние сознания

Нарушения сознания

Помраченное сознание

Критериями помраченного сознания считаются:

1) дезориентировка во времени, месте, ситуации;

2)отсутствие отчетливого восприятия окружающего;

3)разные степени бессвязности мышления;

4)затруднение воспроизведения происходивших и проис­
ходящих событий, а также собственных болезненных явлений.

Важно отметить, что для констатации состояния помрачен­ного сознания решающее значение имеет установление сово­купности всех вышеперечисленных признаков. Наличие одного или нескольких признаков не может свидетельствовать о помра­чении сознания. Отсутствие же всех перечисленных критериев расценивается как ясное сознание.

Одним из наиболее распространенных синдромов наруше­ния сознания является синдром оглушенности, который чаще всего встречается:

1) при острых нарушениях ЦНС,

2)при инфекционных заболеваниях,

3)при отравлениях,

4)как следствие черепно-мозговых травм.
Оглушенное состояние сознания характеризуется резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затруд­нением образования ассоциаций. Больные отвечают на вопросы как бы «спросонок», сложное содержание вопроса ими не ос­мысливается. Отмечается замедленность в движениях, молчали­вость, безучастие к окружающему. Выражение лица у больных безразличное, очень легко наступает дремота. Ориентировка в окружающем неполная или отсутствует. Состояние оглушения сознания длится от нескольких минут до нескольких часов.

Делирий (от латинского delirium — безумие, бред) как со­стояние резко отличается от оглушенного. Ориентировка в ок­ружающем при нем тоже нарушена, однако она заключается не в ослаблении, а в наплывах ярких представлений, непрерывно возникающих обрывков воспоминаний. Возникает не просто дезориентировка, а ложная ориентировка во времени и про­странстве.

Больные совершают межпланетные путешествия, оказыва­ются среди «жителей Марса». Нередко встречается фантастика с характером громадности: больные присутствуют «при гибели города», видят, «как рушатся здания», «проваливается метро», «раскалывается земной шар, распадается и носится кусками в космическом пространстве». Иногда больной может остановить фантазирование, но незаметно для него в сознании вновь начи­нают возникать такого рода фантазии, в которых всплывает, по новому формируясь, весь прежний опыт, все, что он читал, слышал, видел.

Одновременно больной может утверждать, что он находит­ся в психиатрической клинике, что с ним разговаривает врач, то есть в его психике обнаруживается сосуществование реального и фантастического.

Дата добавления: 2014-01-05