КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лекция 16
ВЫВОДЫ И ОБОБЩЕНИЯ
Что можно сказать в заключение, после цикла лекций об антистрессорных реакциях и их применении для оздоровления, активной профилактики, лечения и реабилитации? Мы поняли, что разных уровней гомеостаза (относительного, динамического постоянства внутренней среды) организм достигает с помощью развития реакций или аре-активности. Мы также поняли связь между реакциями на воздействие и его эффектом - оздоравливающим, профилактическим и лечебным: без реакции нет эффекта, а какая реакция, такой и эффект: хорошая - хороший, плохая -плохой. Реакции бывают специфические (на качество действующего фактора, отличающее каждый фактор от других), неспецифические — на величину действующего фактора (силу, дозу, биологическую активность) — то, что общее у всех действующих факторов. Реакции бывают общие - всего организма как целого и местные - подсистем организма, органов, тканей, клеток, субклеточных образований. Раньше считалось, что «большой» организм как целое реагирует только на «большие» воздействия, а местные - «малые» - могут реагировать на «малое», т.е. местные реакции могут развиваться без общих. Современные исследования по поведению сложных иерархических колебательных систем, к которым относится организм, показали, что они наиболее чувствительны и имеют приоритет малых воздействий. Поэтому организм более чувствителен, чем его подсистемы, и в первую очередь развивается общая реакция, а местная реакция не может развиваться без общей. Мы так фиксируем на этом внимание, потому что представление о реакции «большого» организма на «большой» стимул, вызывающий реакцию, выходящую за пределы нормального го-меостаза, явилось одной из основных причин того, что до сих пор единственной неспецифической адаптационной реакцией организма считается стресс, найденный Г. Се-лье в 1936 г., как реакция на различные по качеству повреждающие стимулы. Все реакции, вызывающие колебания гомеостаза в пределах нормальных значений, были не в счет как адаптационные реакции целого организма. Эти реакции как раз были антистрессорными реакциями, изменения при которых вписывались в разные варианты довольно широкого диапазона значений, не выходящих резко за границу нормы. Стресс — реакция напряжения, по Г. Селье, — как раз явился наглядным примером того, что на сильные повреждающие, неадекватные, отрицательные по характеру эмоций воздействия развивается реакция, в которой элементы приспособления к сильному раздражителю переплетаются с элементами повреждения. Триада признаков, которые позволили Г. Селье найти стресс: уменьшение тимуса, увеличение надпочечников (за счет расширения пучковой зоны, секретирующей глюкокортикоиды в больших количествах) и появление кровоизлияний и язв в слизистой желудочно-кишечного тракта. Такие изменения трудно назвать благоприятными, это явное угнетение и иммунной системы (уменьшение тимуса), и воспалительной реакции (увеличение содержания противовоспалительных гормонов глюкокортикоидов), которая развилась в эволюции как защитная, т.е. идет не стимуляция, а подавление естественной защиты. По отношению к сильному воздействию это биологически целесообразно, так как столь же сильный ответ может погубить организм. Язвы и кровоизлияния - это уже прямое повреждение и сразу говорит о связи язв желудка, 12-перстной кишки со стрессом. Секреция других эндокринных желез снижена в разной степени, в мозгу — вначале резкое возбуждение, затем запредельное торможение и т.д. - весь комплекс изменений, выходящих «за границы» нормального гомеостаза. А через 24-48 часов (ритм реакций организма - околосуточный) вдруг - стадия резистентности, при которой все возвращается к вариантам нормы, т.е. изменения, отнюдь не характерные для того стресса, который нашел Г. Селье и определил как стресс. Что из этого следует? Значит, есть реакции организма, не выходящие за границы нормального гомео-стаза, но стресс ли это или другие реакции, развившиеся в организме, чувствительность которого значительно снижена благодаря запредельному торможению? Мы так и думаем, особенно после того, как нашли антистрессорные реакции, изменения при которых как раз и являются разными вариантами нормы, а резистентность повышена, хотя и по-разному. И третья стадия стресса — стадия истощения. Изменения по характеру такие же, как при реакции тревоги, только оплот стресса - высокая секреция АКТГ-глюко-кортикоидов - начинает сдавать. Стадия истощения может привести к гибели. Мы, при всем уважении к Г. Селье, первым нашедшему общую неспецифическую адаптационную реакцию, не можем согласиться с заявлением Г. Селье, что стресс - это вся наша жизнь: детство - реакция тревоги, средний возраст — стадия резистентности, старость — стадия истощения. Признак реакции тревоги — уменьшение тимуса, а у детей — тимус самый большой, и т.д. Нельзя так вольно обращаться с фактами и называть явление, не считаясь с наличием или отсутствием признаков, характеризующих это явление. По той же причине не выдерживает критики заявление, что стресс всегда и всюду, даже во сне. Но вначале о том, почему мы так уверены, что стресс не всегда и не всюду. Потому что мы нашли реакции, которые развились в эволюции как система адекватной защиты от стресса. Мы нашли реакцию на пороговую, малую величину действующего фактора — реакцию тренировки [Гаркави, 1969; Квакина, Уколова, 1969]. Изменения при ней в мозгу - преобладание охранительного торможения, в эндокринной и иммунной системах - нижняя половина зоны нормы, кроме секреции глюкокортикоидов (верхняя половина зоны нормы), метаболизм — очень экономный. Чтобы длительно поддерживать реакцию, нужно нелинейно повышать величину действующего фактора - принцип тренировки в спорте. Реакция немного повышает неспецифическую резистентность и оказывает противовоспалительное действие. Биологический смысл - путем небольшого снижения чувствительности оградить организм от несущественных и многочисленных слабых воздействий самым экономичным путем. Мною была найдена реакция активации [Гаркави, 1968] на разные по качеству факторы средней (промежуточное между слабыми, пороговыми и сильными, стрес-сорными) величины. Эта реакция была затем подразделена мною на две реакции: спокойной активации и повышенной активации. При обеих реакциях в мозгу преобладают процессы возбуждения (при повышенной активации - больше), в эндокринной и иммунной подсистемах - изменения в пределах верхней половины зоны нормы, при повышенной активации - ближе к верхней границе зоны нормы, метаболизм — активный с преобладанием анаболизма и высоким коэффициентом полезного действия. Разница: при повышенной активации секреция глюкокортикоидов в пределах верхней половины зоны нормы, при спокойной — в нижней. Разница также в свертывании крови: при спокойной активации активность свертывающей и антисвертывающей систем уравновешена, а при повышенной активации — преобладает активность антисвертывающей системы. Биологический смысл реакции активации - бороться со стрессом, повышать неспецифическую резистентность организма. Эти реакции созданы для активной борьбы: активность организма высокая, радость борьбы, положительные эмоции, а при повышенной активации - еще и противовоспалительное действие (воспаление, как у детей и молодых, — острое и переходящее в выздоровление, а не в хронические болезни). В качестве выбора сигнального показателя реакции мы пошли по стопам Г. Селье - процентное содержание лимфоцитов. При остром стрессе, когда много глюкокор-тикоидов, - анэозинофилия (эозинофилы — 0%), лимфо-пения (по нашим данным, менее 20%), лейкоцитоз (по современным данным, лейкоцитов — больше 7000). При хроническом стрессе остается только лимфопе-ния, а содержание эозинофилов и общее число лейкоцитов могут быть разными. При реакции тренировки содержание лимфоцитов -20-27%, при реакции спокойной активации - 28-33%, при реакции повышенной активации — 34-40% (45% -индивидуально). Кроме того, затем нами была обнаружена реакция с более высоким процентом лимфоцитов 40-45 и более. Мы назвали ее реакцией переактивации. Она противоположна стрессу, но также выходит «за границы гомеостаза» и является неспецифической основой патологии, как стресс, но другой, - с ней тоже нужно бороться, вводя в норму реакции. Нашими с Е.Б. Квакиной исследованиями в клинике, с А.И. Шихляровой в эксперименте была показана четкая корреляция этого «сигнального показателя» типа реакции с функциональным состоянием ЦНС, иммунной (тимико-лимфатической у животных), эндокринных желез, с характером пластического и энергетического метаболизма (совместно с Л.П. Барсуковой, Г.Я. Марьянов-ской, Е.С. Котляревской), а у человека - и с психоэмоциональным состоянием. Для перехода из реакции в реакцию нужно изменить величину воздействия всего на 20% (коэффициент реакции чаще всего 1,2). Всего в два раза нужно изменить дозу (силу) воздействия, чтобы исчерпать все реакции. А что дальше? Диапазон величины действующих факторов очень велик. К тому же одноименные реакции в чем-то оказались разными: стресс очень тяжелый (лимфоцитов до 5%), тяжелый (5—10%), средней тяжести (11 — 15%), мягкий (16-19%). Антистрессорные реакции тоже оказались не вполне одинаковыми - физиологические, как мы говорим, без элементов напряженности (отклонения от нормы других клеточных элементов лейкоцитарной формулы и общего числа лейкоцитов) и нефизиологические — с разным числом и выраженностью элементов напряженности. Это привело нас с Е.Б. Квакиной к мысли о наличии периодической системы адаптационных реакций, и мы получили, что по мере изменения абсолютной величины действующего фактора на коэффициент реакции основные реакции сменяют друг друга на разных уровнях реактивности (приложение в конце книги). В организме как бы имеется двойная шкала отсчета силы воздействия: общепринятая - абсолютная и на каждом уровне реактивности — относительная. Реакция тренировки - реакция на пороговое слабое (относительно данного уровня реактивности) воздействие, обе реакции активации - на средние (относительно каждого уровня реактивности) воздействия, стресс — на сильные и переактивация - тоже. Для чего существует созданная в процессе эволюции периодическая система адаптационных реакций? В чем ее биологическая целесообразность? По нашему мнению, эта система позволяет организму целенаправленно и экономно реагировать на малые изменения в широком диапазоне величины действующих на организм факторов. Благодаря этой системе понятно, почему стресс бывает разной тяжести - разных уровней реактивности. Почему неоднозначны, хотя и очень сходны одноименные антистрессорные реакции и реакция переактивации? Тоже благодаря их развитию на разных уровнях реактивности, т.е. под влиянием разных по абсолютной величине действующих факторов. Как выяснилось, более благоприятные реакции на малые по абсолютной величине факторы - реакции высоких уровней реактивности: и антистрессорные реакции и стресс мягкий. Реакцию переактивации на высоких уровнях реактивности пока выявить не удалось. Параллельно периодической системе реакций существует периодическая система ареактивности - отсутствия реакций. Она изучена нами значительно меньше. Фактически состояния ареактивности встречались случайно -при отсутствии реакции (изменения реакции) на действие раздражителей разной силы, даже довольно большой. Сигнальный показатель при этом остается неизменным. Чаще всего по сигнальному показателю мы находим стресс разной тяжести (чаще - довольно мягкий) и разную повышенную активацию и переактивацию (чаще средних уровней реактивности), реже — тренировочную, еще реже - спокойную активацию разных уровней реактивности. Такие состояния ареактивности мы встречали и у животных, и у людей. Люди при этом чувствовали себя лучше, чем при такой же реакции, были работоспособны, активны. Однако в случае неожиданного острого заболевания такие люди переходили в неблагоприятные реакции низких уровней реактивности и были случаи летального исхода. У животных даже в стрессорной ареактивности характер изменений был значительно лучше не только соответствующего стресса, но даже и повышенной активации. Соответственно, лучшие изменения были и при других состояниях ареактивности. Недостатком состояний ареактивности следует признать потерю лабильности, подвижности. Когда мы с помощью очень больших по силе воздействий пытались вывести из состояния ареактивности и это удавалось - то переход был в неблагоприятные реакции низких уровней реактивности (аналогия с влиянием тяжелой болезни). Потом мы научились выводить из состояний ареактивности более мягко, используя экспоненциальный режим, соответствующий закономерностям самого организма. Для попыток понимания состояний ареактивности нужно привлечь представления об организме как сложной колебательной системе с множеством (несколько порядков) частот на разном иерархическом уровне с разной степенью синхронизации деятельности подсистем организма: большей на высоких уровнях реактивности и при ан-тистрессорных реакциях (особенно реакциях активации), наименьшей - при стрессе и слишком большой - гиперсинхронизации — при переактивации, что часто приводит к срывам. Мною было высказано предположение, что каждой реакции свойственны свои частоты, что было подтверждено экспериментально (совместно с Л.П. Барсуковой и Г.Я. Марьяновской), и сейчас «активационные частоты» нашли применение в клинике при поличастотном воздействии электромагнитными излучениями (ЭМИ), также как и режим удвоения для подключения разных иерархических уровней организма для гармонизации общей реакции организма. Это совпадает с удвоением частот при переходе из одной октавы в ту же ноту другой, т.е. соответствует «космической гармонии». Я предположила, что состояния ареактивности содержат в себе наибольший набор частот, включающий как частоты разных иерархических уровней, так и частоты разных реакций. Некоторое (не знаем - какое) преобладание частот той или иной реакции обусловливает характер сигнального показателя. Столь поличастотная сеть препятствует развитию реакций на раздражитель (кроме сверхсильного). Это говорит о стойкости «состояния устойчивого неравновесия» — основного признака живого, по Э. Бауэру (1935). С его же позиции, живым (неравновесным) структурам присуща структурная, или свободная, энергия, за счет которой живая система осуществляет работу против равновесия. При каждой реакции осуществляется «внешняя работа», ведущая к разрушению живых структур, тратам структурной энергии. При состояниях ареактивности, напротив, происходит внутренняя работа, приводящая к восстановлению живых структур и энергии, что является основной задачей состояния покоя. Это и приводит к более благоприятным изменениям организма при состояниях ареактивности. На этом основании мною проводится аналогия между состоянием ареактивности и состоянием покоя. Нужно подчеркнуть, что такое «состояние покоя» в живых системах еще более далеко от состояния равновесия. Мы еще не научились вызывать состояния ареактивности, как разные реакции. Начинаем влиять поличастотными воздействиями, но это еще только начало исследования. Итак, мы считаем, что необходимый для жизни уровень гомеостаза в живом организме поддерживается двумя периодическими системами - системой неспецифических адаптационных реакций и системой ареактивности. Уход организма в состояние ареактивности - это своеобразная защита, часто встречающаяся при тяжелых заболеваниях и в старости: нагрузка меньше, лучше идет восстановление, но лабильность уменьшается. Мы используем термины «состояние» и «реакция». Когда развивается реакция - обычно в течение 6 часов и держится сутки - тратится структурная энергия. А когда реакция развилась и какое-то время держится без существенных изменений - это состояние с меньшими тратами структурной энергии. Так что реакция в момент ее развития из другой - это не совсем то же, что состояние, более однородное и энергетически экономное. Состояние ареактивности — яркий пример именно энергетически выгодного состояния. Как использовать систему неспецифических адаптационных реакций на практике? Есть ли связь между состояниями организма: здоровье, третье состояние, предболезнь и болезнь разной тяжести? Многолетние и многочисленные исследования показали, что есть, и довольно четкая. Здоровье - реакции активации высоких и средних уровней реактивности, реакция тренировки - высоких. Третье состояние - уже сдвиг в сторону более низких уровней реактивности и мягкого стресса, предболезнь и затем болезнь — еще более выраженный переход в сторону низких уровней реактивности, стресса и переактивации. Таким образом, чем тяжелее болезнь, тем дальше путь до здоровья, а самый короткий путь к здоровью - при оздоровлении, когда настоящего здоровья, может быть, и нет, но нет жалоб. Для поддержания и повышения уровня здоровья проводится курс активационного оздоровления. Как и чем проводится? Брать анализы крови у массы людей невозможно. Хорошо, что разработан опросник самооценки, основанный на четкой зависимости психоэмоционального состояния человека от типа реакции и уровней реактивности, да и сам человек оценит изменение настроения, активности, работоспособности (по длительности и скорости работы), сна, аппетита. Если состояние в динамике улучшается, то анализы крови не нужны. Если нет - приходится делать анализ (лейкоцитарная формула, подсчитанная не менее чем на 200 клеток в динамике одним и тем же врачом-лаборантом). Скорее всего, из числа «здоровых» человек перемещается в другую категорию (третье состояние, предболезнь и даже недиагностированная болезнь), и активационные воздействия придется видоизменить. Какие воздействия, чем и как применяются при ак-тивационном оздоровлении? Применяются природные биостимуляторы, часто называемые (часть из них) адаптогенами: экстракт элеутерококка - чаще всего, настойка аралии, женьшеня, мумие (кроме болезней почек), пантогематоген (особенно при анемии), любые сборы трав, сок подорожника (при переактивации - совет профессора М.Н. Кондрашовой) и т.д. Вначале мы подбирали дозы по анализу крови, но для оздоровления это нереально, и сейчас мы используем экспоненциальный режим уменьшения дозы по закономерности, свойственной самому организму. Этот очень простой режим: первая доза - чаще всего нижняя терапевтическая у мужчин (от 20-25 до 60-65 лет), меньше на 1/5 – 1/4. У женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет, и соответствующая возрасту у детей (1 капля на год) с уменьшением 2-3 дня на 10%, а затем - на коэффициент экспоненты (0,7 при всех исходных реакциях и 0,8 - при переактивации), а затем опять 2 (чаще) дня на 10% и опять на коэффициент экспоненты. И затем повторять от первой дозы до малой, но действующей (человек сам следит за эффектом). Экспоненциальный режим повторяется долго - месяцы и годы с постепенным снижением дозы. Стрессы, к сожалению, окружают нас, и нужно помогать организму защищаться от них. Очень сходна активационная профилактика при третьем состоянии, когда уже появляются жалобы общего характера: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, а признаков конкретного заболевания не находят. Это - очень многочисленная группа населения. В этом случае мы также применяем экспоненциальный режим, применяем витамины, а иногда - симптоматические средства (например, при головных болях) до исчезновения жалоб. Анализы крови делаются только у тех, у кого нет улучшения. Чаще всего это встречается у людей, у которых уже есть какая-то, еще не обнаруженная болезнь, и тогда они переходят в другую категорию (предболезнь или болезнь). Активационная профилактика людей в состоянии предболезни имеет свои особенности. Состояние предбо-лезни - это состояние, при котором имеются не только «общие» жалобы, но и жалобы местные, в области начинающейся болезни; например, в области желудка, печени, кишечника, легких, сердца и сердечно-сосудистой системы. Иными словами, тут и общее заболевание — нарушение общего состояния — и конкретные «местные» жалобы. Поэтому сразу возникает мысль о сочетании общего и местного воздействия — последовательно или одновременно. Организм более чувствителен, чем его подсистемы, поэтому применяется малое «общее» воздействие (например, воздействие на голову (гипоталамус) слабыми и низкочастотными ЭМИ), чтобы развилась физиологическая ан-тистрессорная реакция высоких уровней реактивности, а потом (через 10 минут, 2—3 часа) второе местное - более сильное и высокочастотное. Первое, слабое защищает организм от действия второго, более сильного - режим двойного воздействия. Можно соединить общее и местное в одном воздействии. Например, принимать кислородные коктейли с настоем трав при начинающихся заболеваниях желудка. По анкете, разработанной Э.А. Айзенштарком, были собраны жалобы, отмечающиеся при заболеваниях желудка. Из 1000 опрошенных людей у 94% после активацион-ной терапии жалобы прошли, у остальных - либо язва желудка, старая, либо рак; у людей без грубых структурных нарушений жалобы исчезли. Мы (Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина) назвали это принципом диагностического лечения: и выявление групп риска (диагностика), и лечение начальных форм заболеваний. Мы успешно использовали этот метод при заболеваниях легких (хронический бронхит, хроническая пневмония) и воспалительных процессах женских половых органов. В тех случаях, когда мы специально не меняем дозы, срабатывает тот факт, что невозможно подобрать совсем одинаковую дозу (силу) воздействия. Она всегда меняется случайно и начинает действовать режим новизны — подбор дозы с использованием случайных чисел или генераторов случайных чисел либо использование непредсказуемых, хотя и малых (не менее 10%) изменений. Мы поэтому и не стремимся к точности при экспоненциальных режимах - как одиночной, так и двойной экспоненты, чтобы привнести элемент новизны, непредсказуемости, случайности в любое воздействие. Это повышает эффективность других режимов. Новизна, как понятно, особенно нужна у детей, но и в пожилом и старческом возрасте она способствует сохранению интереса к новому. Хочется еще раз подчеркнуть, что возможность использования активационной терапии - вызова в организме нужных адаптационных реакций нужных групп уровней реактивности - объясняется тем, что при этом в организме развивается комплекс изменений, характерных для той реакции, которую удалось вызвать. Активационная терапия самых различных болезней отличается от активационного оздоровления и даже от активационной профилактики тем, что кроме использования программированных режимов активационной терапии, в том числе режима двойного воздействия, применяются разработанные в течение многих лет специальные, специфические средства лечения каждой болезни. При таком сочетании активационная терапия существенно повышает эффективность специального лечения. При активационной терапии часто применяется действие физических факторов: постоянного и переменного магнитного поля, ЭМИ крайне низких и крайне высоких частот (КВЧ), лазера низкой мощности, электрического поля аппарата «СКЭНАР» и их сочетаний. Воздействия в настоящее время принимаются поличастотные, модулированные по частоте. Частоты берутся свойственные самому организму - a-ритм мозга, шумановская частота (7,8 Гц), активационные частоты (1,5 и 1,7 Гц) и их удвоение — для вовлечения всей колебательной сети организма и, следовательно, гармоничного действия. Общее воздействие слабое и уменьшающееся по режиму экспоненты, местное — большое (и более высокие мощности, и дольше), с использованием короткого (4 величины) режима новизны. Нужно остановиться на особой роли частотного воздействия. Мы уже говорили, что организм выбирает «управляющее» (вызывающее неспецифическую адаптационную реакцию) воздействие резонансным путем. Когда организм здоров (реакция здоровья), то он выбирает соответствующую малую, более низкочастотную величину в качестве управляющего воздействия и тем поддерживает сам свое здоровье. Когда организм в плохом состоянии - реакции болезни или очень низкие уровни реактивности антистрессорных реакций, - организм может выбрать только соответствующие частоты, и тем поддерживает свое плохое состояние - болезнь. Даже вещества, особенно природные, обладают «вибрациями» — своими частотами, согласно представлениям гомеопатов. Однако прямым частотным воздействием, тем более активационным, легче помочь организму изменить свою частотную структуру и тем облегчить развитие реакций здоровья. Еще раз хочется подчеркнуть, что в начальных стадиях заболевания, когда нет еще грубых структурных нарушений, активационная терапия наиболее эффективна, а при долгом хроническом заболевании со структурными нарушениями нужно добавлять специальное лечение. Приведу маленький пример — женщина, 35 лет, с язвой на ноге. Стресс, плохое самочувствие и настроение, худая, бледная. Вызывали 2 месяца повышенную активацию - успешно. Состояние, настроение отличные, нормализовался вес, появился румянец. Но язва с почти хрящевыми стенками осталась. Пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, и на фоне активацион-ной терапии язва исчезла. Мы много говорили о принципах активационной терапии. По нашему мнению, эти принципы нужно соблюдать при любой терапии. Активационная терапия без соблюдения этих принципов неэффективна.
Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 363; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |