Вяжущие средства

Механизм действия: При нанесении на слизистые или поверхность кожного дефекта вызывают коагуляцию поверхностных белков с образованием плотной белковой пленки, которая предохраняет чувствительные рецепторы от раздражения. При этом происходит уплотнение слизистых, сужение поверхностно расположенных сосудов, что приводит к уменьшению экссудации и противовоспалительному эффекту. (рис 2)

Рис. 2

Классификация вяжущих средств.

1. Органические вяжущие средства. К этой группе относятся препараты, получаемые из растительного лекарственного сырья (ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, плодов черемухи и др.). Растительное лекарственное сырье обычно применяется в виде свежеприготовленных настоев и отваров для промываний, полосканий, спринцеваний, притираний при язвенных и воспалительных поражениях кожи и слизистых (язвах, пролежнях, стоматитах, конъюнктивитах, ангине, вагинитах и др.). Готовые препараты, выпускаемые в промышленности: Рекутан, Ромазулан, Ротокан, Стоматофит, Мараславин, таб. Шалфей и др. Препараты практически не оказывают побочных эффектов.

2. Неорганические лекарственные средства. Это препараты, содержащие соли тяжелых металлов: висмута (Ксероформ, Дерматол), цинка, алюминия (Квасцы), меди, свинца, серебра. Помимо вяжущего и противовоспалительного действия оказывают противомикробное действие. Применяются наружно в виде мазей, паст, присыпок, растворов при инфекционно воспалительных заболеваниях кожи и слизистых. Некоторые препараты висмута (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Де-нол, Вентриксол и др.) применяются внутрь при язвенно-воспалительных поражениях ЖКТ, а также входят в состав суппозиториев для лечения геморроя и трещин заднего прохода (Нео-Анузол). Препараты серебра (Серебра нитрат, Протаргол, Колларгол) часто применяются при поражениях глаз, воспалении верхних дыхательных путей, воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. При наружном применении препараты практически не оказывают побочных эффектов. При приеме внутрь препараты, содержащие висмут, окрашивают кал в черный цвет, о чем следует предупреждать пациента. При длительном применении могут вызывать запоры. Противопоказаны при желудочно-кишечных кровотечениях.

Вопросы для самоконтроля:

1. Объясните механизмы действия местных анестетиков.
2. Что такое поверхностная (терминальная) анестезия?
3. Что такое инфильтрационная анестезия?
4. Что такое проводниковая анестезия?
5. Что такое спинномозговая анестезия?
6. Перечислите местные анестетики, применяемые для поверхностной анестезии, область их применения, побочное действие.
7. Перечислите местные анестетики, применяемые для инфильтрационной и проводниковой анестезии, область их применения, побочное действие.
8. Объясните механизм действия и основные эффекты вяжущих средств.
9. На какие группы делятся вяжущие средства?
10. Назовите препараты группы органических вяжущих средств, область применения в медицине.
11. Назовите препараты группы неорганических вяжущих средств, область применения в медицине, побочное действие, противопоказания к применению.

Дата добавления: 2014-01-05