Местнораздражающие средства

Оказывают возбуждающее действие на афферентную нервную систему. В зависимости от способа применения оказывают различное действие.

Механизм действия: При нанесении на кожу и поверхность слизистых раздражают чувствительные рецепторы и вызывают развитие рефлекторных и местных реакций. Рефлекторное действие приводит к возбуждению ЦНС и ощущению теплового эффекта, который отвлекает человека от боли ("отвлекающее" действие). Местные реакции заключаются в том, что в ответ на раздражение рецепторов происходит покраснение кожи за счет расширения кровеносных сосудов, что сопровождается улучшением кровоснабжения тканей в зоне нанесения. При этом улучшается питание тканей, что способствует противовоспалительному действию.

Раздражающие средства разнообразны как по химическому строению, так и по применению.

Раствор аммиака (Нашатырный спирт) – применяется ингаляционно при обмороках. При этом применении раздражает рецепторы полости носа и рефлекторно стимулирует кору головного мозга и дыхательный центр. Раствор наносят на ватный тампон и осторожно подносят к носу на расстояние не ближе 5 см, т.к. при вдыхании большого количества паров раствора аммиака может возникнуть ожог слизистой и рефлекторная остановка дыхания. Также раствор аммиака применяют как рвотное средства при остром отравлении алкоголем (5 капель раствора аммиака на 1 ст. воды), при этом раздражает рецепторы желудка и стимулирует его моторику. Раствор аммиака входит в состав нашатырно-анисовых капель и грудного эликсира и применяется как отхаркивающее средство. Входит в состав аммиачного линимента и применяется при невралгиях и миозитах.

Ментол – применяется при различных воспалительных заболеваниях мышц, суставов, нервов, органов грудной клетки. При нанесении на кожу вызывает ощущение холодка, что "отвлекает" пациента от боли. При вдыхании паров ментола раздражаются рецепторы бронхов, и осуществляется отхаркивающее действие. При приеме под язык в составе препарата Валидол рефлекторно расширяет сосуды сердца и оказывает успокаивающее действие. Входит в состав многих комбинированных препаратов: мазь "Бороментол", "Эвкамон", "Доктор МОМ", капли "Эвкатол", таб. "Пектусин, препарат "Меновазин" и др. Противопоказан детям до2-х лет.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей также применяют мазь скипидарную, бальзам "Золотая звезда", горчичники (противопоказаны детям до 4-х лет).

Также при воспалительных заболеваниях мышц, суставов и нервов применяются препараты, содержащие капсоицин (действующее начало стручкового перца), которые оказывают выраженное согревающее действие: настойка перца стручкового, перцовый пластырь, Капситрин, Капсикам, Эспол, Никофлекс и др. Из-за выраженного раздражающего действия их рекомендуется наносить шпателем и избегать попадания на слизистые. Аналогичное действие оказывает мазь "Финалгон".

Выраженное раздражающее и противовоспалительное действие оказывают препараты змеиного яда (мазь "Випросал") и пчелиного яда (мазь "Апизартрон"). Выраженное трофическое действие на кожу и подлежащие ткани оказывает камфорный спирт, который используется для профилактики пролежней. Масляные растворы камфоры используются как противовоспалительные средства.

Местнораздражающие средства не рекомендуется применять длительно, т.к. это может привести к покраснению и шелушению кожи. Также не следует наносить эти препараты на поврежденные кожные покровы.

Вопросы для самоконтроля:

1. Объясните механизм действия обволакивающих средств.
2. Назовите основные препараты группы обволакивающих средств, область применения в медицине, побочное действие.
3. Объясните механизм действия адсорбирующих средств.
4. Назовите основные препараты группы адсорбирующих средств, область применения в медицине, побочное действие.
5. Объясните механизм действия и основные эффекты местно-раздражающих средств в зависимости от способа их применения.
6. Объясните правила применения раствора аммиака при различных патологических состояниях.
7. Объясните правила применения ментола при различных патологических состояниях.
8. Объясните правила применения препаратов стручкового перца и их аналогов при различных патологических состояниях.
9. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к назначению местно-раздражающих средств.

Дата добавления: 2014-01-05