Симпатомиметики

Адреномиметики.

Норадреналин – действует быстро и выражено, но кратковременно в основном на α-адренорецепторы, поэтому применяется чаще для повышения артериального давления в/в капельно при шоке, операциях, травмах, отравлениях. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, ИБС, беременности, сахарном диабете, тириотоксикозе, фторотановом наркозе.

Адреналин – стимулирует все виды адренорецепторов, применяется в основном как средство экстренной помощи, т.к. действие развивается быстро. Применяется при остановке сердца, шоке и коллапсе любой этиологии, аллергических заболеваниях, приступе бронхиальной астмы, острой гипогликемии (передозировке инсулина), в ЛОР-практике для остановки носовых кровотечений, для добавления к растворам местных анестетиков. Длительность действия до 4 – 6 часов, применяется место и п/к, разрушается при приеме внутрь. Побочные эффекты: тахикардия, повышение артериального давления, беспокойство, головная боль, тремор конечностей, гипергликемия. Противопоказания как у норадреналина.

Механизм действия: Стимулируют выброс норадреналина из везикул адренергических волокон, что приводит к возбуждению всех видов адренорецепторов. Выраженность их эффектов напрямую зависит от запасов норадреналина в везикулах.

Эфедрин – действие сходно с адреналином, однако действует более мягко и продолжительно, не разрушается при приеме внутрь и оказывает возбуждающее действие на ЦНС. Применяется по тем же показаниям, что и адреналин, а также при нарколепсии, отравлении снотворными и барбитуратами как аналептик. Применяется строго по назначению врача и отпускается по рецепту, т.к. при длительном применении может вызывать бессонницу, чувство тревоги, эйфорию и лекарственную зависимость. При частых повторных применениях вызывает тахифилаксию. Входит в состав комбинированных препаратов "Тэофедрин", "Эфатин", "Солутан", "Сунореф", "Бронхолитин".

Вопросы для самоконтроля:

1. Объясните строение и принципы работы адренергического синапса.

2. Укажите локализацию α-адренорецепторов и эффекты, возникающие при их возбуждении.

3. Укажите локализацию β-адренорецепторов и эффекты, возникающие при их возбуждении.

4. α-Адреномиметики, механизм действия, основные эффекты.

5. Основные препараты группы α-адреномиметиков, их применение в медицине, побочные эффекты и противопоказания к применению.

6. β-Адреномиметики, механизм действия, основные эффекты.

7. Основные препараты группы β-адреномиметиков, их применение в медицине, побочные эффекты и противопоказания к применению.

8. α-,β-Адреномиметики, основные препараты, их применение в медицине, побочные эффекты и противопоказания к применению.

9. Симпатомиметики, особенности механизма действия.

10. Основные препараты группы симпатомиметиков, их применение в медицине, побочные эффекты и противопоказания к применению.

Дата добавления: 2014-01-05