Психотонические средства

Психотонические средства. Ноотропные средства.

Лекция № 12

Тема: Классификация ЛС, оказывающих возбуждающее влияние на ЦНС.

Классификация лекарственных средств, стимулирующих ЦНС.

1. Психостимулирующие средства (психотоники).

2. Ноотропные средства.

3. Антидепрессанты.

4. Аналептики.

5. Общетонизирующие средства (адаптогены).

Это лекарственные вещества, оказывающие стимулирующее влияние на ЦНС, повышающие умственную и физическую работоспособность, временно снижающие потребность во сне и пище.

По химическому строению выделяют три основные группы психостимуляторов:

а) Фенаминовые;

б) Производные ксантина;

в) Производные бензимидазола.

Фенаминовые. Основным препаратом данной группы является Фенамин (Амфетамин), который в связи со своей высокой токсичностью и наркогенностью в настоящее время не применяется. Его менее токсичным аналогом является препарат Сиднокарб (Мезокарб). Механизм действия связан с сипатомиметическим действием (высвобождение норадреналина и дофамина из нейрональных депо адренергических волокон) на подкорковые структуры головного мозга, при этом кора головного мозга активизируется вторично. При этом повышается настроение, этот эффект при увеличении дозировки препарата может переходить в эйфорию. Повышается физическая активность, уменьшается чувство усталости. За счет повышения уровня глюкозы в крови и возбуждения центра насыщения в гипоталамусе снижается аппетит. Применяется препарат для лечения астенических состояний при психических заболеваниях, после перенесенных интоксикаций, травм головного мозга, для ослабления седативного эффекта некоторых лекарственных средств (противосудорожных, транквилизаторов, снотворных и т.д.), для повышения работоспособности, физической выносливости в чрезвычайных ситуациях. Побочные эффекты: в лечебных дозах встречаются редко, однако может наблюдаться бессонница, рассеянность внимания, чувство тревоги, тахикардия, гипертония, гипергликемия. Противопоказания: психические заболевания, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Как и большинство психостимуляторов препарат не следует применять длительно (более 2 – 3 недель), т.к. при более длительном применении вызывает истощение нервной системы.

Производные ксантина. К этой группе препаратов относится Кофеин. Механизм действия связан с активацией внутриклеточного обмена веществ в клетках головного мозга, а также периферических тканей. Препарат непосредственно стимулирует кору головного мозга, оказывая выраженное психостимулирующее действие. Выраженность этого эффекта во многом зависит от исходного состояния нервной системы и типа высшей нервной деятельности. Оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга, поэтому может применяться в качестве аналептика при шоке, остановке сердца, отсутствии дыхания. Оказывает также прямое стимулирующее действие на сердце. Расширяет сосуды сердца, почек, поперечно-полосатых мышц, что при нормальном уровне артериального давления уравновешивает сосудосуживающий эффект возбуждения сосудодвигательного центра и поддерживает давление в пределах нормы. Суживает мозговые сосуды и тонизирует вены, что используется при мигрени. Повышает секрецию желудочного сока, что при длительном применении может привести к развитию гастрита и язвообразования. Препарат применяется по тем же показаниям, что и сиднокарб, а также при мигрени и как аналептик. Побочные эффекты и противопоказания также сходны.

Производные бензимидазола. К препаратам данной группы относится Бемитил (Бемактор). В отличие от предыдущих препаратов в основе механизма действия лежит увеличение синтеза внутриклеточных ферментов энергетического обмена, за счет чего препарат не оказывает истощающего действия на ЦНС. Препарат оказывает более выраженное стимулирующее действие на физическую активность, чем на психическую. Также оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, иммуностимулирующее и адаптогенное действие. Применяется при различных астенических состояниях, для повышения работоспособности, профилактики утомления, быстрого восстановления после физических нагрузок, в комплексной терапии мышечных дистрофий. Побочные эффекты возникают редко и связаны в основном с раздражающим действием на ЖКТ, поэтому рекомендуется применять препарат после еды.

Дата добавления: 2014-01-05