Противокашлевые средства

Стимуляторы дыхания.

Лекция № 14

Тема: Классификация ЛС, действующих на функции органов дыхания.

Стимуляторы дыхания. Противокашлевые средства. Отхаркивающие средства. Бронхолитические ЛС.

Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания.

1. Стимуляторы дыхания;

2. Противокашлевые средства;

3. Отхаркивающие средства;

4. Бронхолитические средства.

Это препараты, прямо или рефлекторно стимулирующие дыхательный центр, и применяющиеся при остановке дыхания, связанной с утопление, удушением, асфиксией новорожденных, инородными телами дыхательных путей, отравлением угарным газом и средствами, угнетающими дыхательный центр.

Классификация стимуляторов дыхания.

1. Прямого действия – к этой группе относятся аналептики: Бемегрид, Этимизол, Кофеин-бензоат натрия, Камфора, Сульфокамфокаин. При применении этих препаратов следует строго соблюдать дозировку, т.к. в больших дозах препараты могут вызывать судороги.

2. Рефлекторного действия – к этой группе относятся Н-холиномиметики: Лобелин, Цититон. Они применяются в/в только при сохраненной рефлекторной возбудимости дыхательного центра.

3. Смешанного действия – к этой группе относятся Углекислый газ и аналептик Кордиамин. Они стимулируют дыхательный центр как напрямую, так и рефлекторно через рецепторы синокаротидной зоны.

Кашель является защитной функцией организма, которая обеспечивает очищение дыхательных путей от инородных частиц. Поэтому подавлять кашель необходимо только, когда он не носит защитного характера: сухой, мучительный кашель при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно нарушающий сон больных, при декомпенсации сердечной недостаточности, кашель вследствие сохранения гиперчувствительности дыхательных путей после перенесенных заболеваний, при нейрогенном кашле, опухолях бронхов и мозга, заболеваниях плевры и т.д. В этих случаях необходимо назначение противокашлевых средств.

Классификация противокашлевых средств.

1. Центральные.

Механизм действия: Непосредственно подавляют кашлевой центр головного мозга.

а) Наркотические: Препараты этой группы по химическому строению сходны с алкалоидом опия морфином, поэтому при применении могут оказывать незначительное обезболивающее и успокаивающее действие, вызывать запоры и угнетение дыхания, а при длительном применении – лекарственную зависимость, в связи с чем должны применяться только по назначению врача.

Кодеин – входит в состав комбинированных препаратов "Кодтерпин", "Терпинкод", "Коделак", "Пенталгин", "Седалгин", микстуры Бехтерева.

Этилморфин. Эти препараты в связи с возможным угнетением дыхания противопоказаны для назначения детям до 2-х лет.

Кодеина фосфат – менее токсичен, чем кодеин и может применяться детям с 6 месяцев.

б) Ненаркотические: Препараты этой группы не вызывают угнетения дыхания и развития лекарственной зависимости.

Глауцин (Глаувент), Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин)

Бутамирата цитрат (Синекод), входит в состав препарата "Стоптуссин".

2. Периферические.

Механизм действия: Вызывают местную анестезию слизистой бронхов и прерывают периферическое звено кашлевого рефлекса.

Либексин – оказывает помимо противокашлевого умеренное спазмолитическое и противовоспалительное действие на бронхи. При приеме препарата в таблетках их не рекомендуется разжевывать, т.к. при этом может развиваться анестезия полости рта.

Дата добавления: 2014-01-05